1. Dandy Netherlands
  2. Ondersteuning & Middelen
  3. Algemene bronnen
  4. Kroon- en brugwerkbronnen

Cementatie en aanpassingen voor tandheelkundige reconstructies beheren

Jon M, DDS
Bijgewerkt
De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld voor gebruik door erkende tand- en zorgprofessionals, uitsluitend voor informatieve doeleinden, en vormt geen medisch of tandheelkundig advies en vervangt geen klinisch oordeel. De behandelend clinicus draagt de volledige verantwoordelijkheid voor alle diagnostische en therapeutische beslissingen die in verband met de patiëntenzorg worden genomen.

Overzicht: Deze handleiding bevat uitgebreide instructies voor het aanpassen en cementeren van zirkonium, e.max-, Full Metal- en PFM-reconstructies voor duurzame klinische resultaten.

Cementatie voor zirkonium reconstructies

Zirkonium vereist een specifieke benadering voor bonding vanwege de unieke materiaaleigenschappen.

Stap 1: Voorbereiding oppervlak

  • Voer met behulp van aluminium deeltjes een luchtschuring uit van het inwendige oppervlak van de zirkonium kroon om de adhesie te bevorderen.

Stap 2: Reiniging reconstructie

  • Reinig de zirkonium reconstructie na het passen om speekselresten te verwijderen. Gebruik zandstralen met aluminiumoxide of gespecialiseerde reinigingsoplossingen voor zirkonium.

    • Volg een chemisch en mechanisch voorbehandelingsprotocol, zoals schuring met lucht/deeltjes en tribochemische silicacoating.
      • In de praktijk moeten alle zirkonium reconstructies worden gezandstraald en met stoom gereinigd.

Stap 3: Voorbehandeling tand

  • Verwijder de tijdelijke reconstructie en reinig de tand met puimsteenpasta om alle resten te verwijderen.

Stap 4: Aanbrengen cement

  • Breng primers en cement met methacryloyloxydecyl dihydrogeenfosfaat (MDP) aan. Plaats de zirkonium kroon met stevige druk.

Stap 5: Verwijderen cement en uitharden

  • Voer een puntuitharding uit en verwijder overtollig cement terwijl de kroon in positie blijft. Voltooi de definitieve lichtuitharding volgens de specifieke instructies van de fabrikant.

Vermijden

  • Gebruik geen silanisatie, zuuretsen, niet-MDP-cement of fosforzuur.
  • Vermijd in bepaalde gevallen overmatige zandstraalkracht en zelfklevend cement.
  • Kies het juiste cement voor transparant zirkonium om tot de juiste tint te komen.

Cementatie voor e.max-reconstructies

Lithiumdisilicaat (e.max)-reconstructies bieden verschillende cementatie-opties, waaronder klevende, zelfklevende of conventionele methoden.

Voorbereiding e.max-materiaal

  • Etsen: e.max-reconstructies moeten geëtst worden. Hoewel Dandy reconstructies etst vóór verzending, moet u ze opnieuw etsen wanneer het oppervlak aangetast raakt door het passen.

  • Silaniseren: Gebruik Monobond Plus of een gelijkwaardig middel voor klevende en zelfklevende cementatie

Cementatie voor metalen en PFM-reconstructies

Volg deze stappen voor een effectieve cementatie van volledig metalen en porselein gesmolten tot metaal (PFM)-reconstructies.

Voorbereiding oppervlak en tand

Metalen kronen moeten een luchtschuring met aluminium deeltjes ondergaan. Reinig na het passen de reconstructie en bereid de tand voor door de tijdelijke tand te verwijderen en puimsteenpasta te gebruiken.

Plaatsing metalen reconstructie

Gebruik op MDP gebaseerde primers en cement. Plaats de kroon met stevige druk en laat het cement uitharden voor de door de fabrikant aangegeven duur alvorens het overtollige te verwijderen.

Aanpassingsprotocol voor e.Max- en PFM-reconstructies

Volg deze stappen voor het aanpassen van e-Max-, volledig metalen- en porselein gesmolten tot metaal (PFM)-reconstructies:

  1. Initiële modificatie: Instrueer de patiënt om lichtjes op carbonpapier te bijten.

  2. Excursiebeweging: Vraag de patiënt om stevig te bijten en voer een volledig excursiebewegingspatroon uit.

  3. Definitieve aanpassing: Voer de aanpassingen uit op basis van de excursiemarkeringen.

Aanpassingsprotocol voor zirkonium reconstructies

Gebruik de volgende instrumenten en methoden bij het aanpassen van zirkonium materialen om microfracturen te voorkomen:

  • Selectie instrumenten: Gebruik een diamantboor met fijne korrel.

  • Occlusale/linguale oppervlakken: Gebruik een boor met rugbybalvorm.

  • Buccale/linguale oppervlakken: Gebruik een taps toelopende boor.

Specificaties technische apparatuur

Teneinde de structurele integriteit van de reconstructie te behouden, moet aan de volgende apparatuurvereisten worden voldaan:

  • Type handstuk: Gebruik een handstuk met hoge snelheid.

  • Druk en koeling: Oefen minimale druk uit met continue water- en luchtspray om de temperatuur te controleren.

  • Waarschuwing: Gebruik geen alleen lucht-handstukken voor aanpassingen, aangezien deze microfracturen in het materiaal kunnen veroorzaken.

Aanvullende informatie ter inzage

Algehele gebruiksaanwijzing

Gerelateerd aan:

Was dit artikel nuttig?
Aantal gebruikers dat dit nuttig vond: 0 van 0