Beste werkwijzen scannen

De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld voor gebruik door erkende tand- en zorgprofessionals, uitsluitend voor informatieve doeleinden, en vormt geen medisch of tandheelkundig advies en vervangt geen klinisch oordeel. De behandelend clinicus draagt de volledige verantwoordelijkheid voor alle diagnostische en therapeutische beslissingen die in verband met de patiëntenzorg worden genomen.

Overzicht: Dit artikel behandelt gestandaardiseerde procedures en technische vereisten voor het uitvoeren van kwalitatief hoogwaardige intraorale scans binnen verschillende tandheelkundige workflows, waaronder kroon en brug, gebitsprothesen en slaapapneu-apparaten.

Scannen doorzichtige aligner en retainer

Effectief scannen voor doorzichtige aligners vereist specifieke positionering van de patiënt en nauwkeurige gegevensregistratie achteraf.

Positionering van de patiënt

Laat de patiënt de mond half sluiten. Door de mond half te sluiten, ontstaat de nodige ruimte voor de scanner in de posterieure gebieden van de mond.

Scanpaden

  • Bovenkaak: Scan het occlusale oppervlak, vervolgens het buccale oppervlak, gevolgd door het linguale oppervlak.

  • Onderkaak: Scan het occlusale oppervlak, vervolgens het linguale oppervlak, gevolgd door het buccale oppervlak.

  • Gingivale rand: Zorg ervoor dat de scan 3-5 mm voorbij de gingivale rand reikt.

  • Beetscans: Verzamel beetscans van de molaar tot de premolaar. Overschrijd tijdens beetscans de hoektanden niet.


Scannen van kroon en brug

Kroon- en brug-workflows vereisen ten minste een volledige kwadrantscan om een nauwkeurige digitale fabricage te waarborgen.

Preparatie en retractie

  • Preparaties: Gebruik schouder- of chamferpreparaties voor het meest voorspelbare resultaat. Mes- en veerrandpreparaties worden niet aanbevolen voor digitale workflows.

  • Isolatie: Plaats katoenen rollen in de vestibulaire regio of gebruik wangpads om weke delen weg te houden. Zorg ervoor dat het edentate weefsel volledig droog is voordat u met de scan begint.

  • Retractie: Gebruik de dubbele-draadtechniek voor optimale weefselverplaatsing en zichtbaarheid van de rand.

Scanvolgorde

  • Bovenkaak: Occlusaal → buccaal → linguaal.

  • Onderkaak: Occlusaal → linguaal → buccaal.

  • Gingivale rand: Scan 3-5 mm voorbij de gingivale rand.


Scannen gebitsprothese

Het scannen van een gebitsprothese omvat procedures voor wasranden en copy-prothesen om nauwkeurige intaglio- en cameo-gegevens vast te leggen.

Procedures wasrand

  1. Vormen van randen:Geef vorm aan de buitenrand van de wasrand met behulp van compound of heavy body PVS-materiaal, waarbij de patiënt functionele bewegingen uitvoert.

  2. Wasafdruk: Breng een light body wash aan en laat de patiënt de functionele bewegingen herhalen.

  3. Markeringen: Gebruik duidelijke markeringen op de wasrand voor glimlachlijnen, hoektandlijnen en de middellijn.

  4. Extraorale scan: Voer een 360° extraorale scan uit terwijl u de wasrand in de hand houdt.

Scannen copy-gebitsprothese en pasprothese

Zorg ervoor dat het gebitsprothese goed past voordat u een light body wash op de intaglio aanbrengt. Voer de scan uit volgens dit pad: Intaglio → rand → occlusaal → cameo → beet.


Scannen edentaat

Bij het scannen van edentate gebieden beweegt u de scanner aanzienlijk langzamer over de weke delen om te kunnen blijven volgen.

Techniek onderste boog

Start de scan op het occlusale oppervlak van de tweede molaar. Beweeg de scanner labiaal/linguaal heen en weer in het anterieure gebied. Leg de alveolaire richel vast met een draaiende beweging om undercuts vast te leggen.

Techniek bovenste boog

Start bij het occlusale oppervlak van de tweede molaar. Rol de scanner linguaal in de richting van de middellijn. Gebruik een heen-en-weer veegbeweging om het gehemelte vast te leggen en de gegevens te koppelen aan het vorige scanpad.


Scannen gedeeltelijke gebitsprothese

Focus op abutmenttanden en de juiste weefselextensie voor gedeeltelijke gebitsprothese.

  • Vastlegging abutment: Zorg ervoor dat de abutmenttanden volledig en nauwkeurig worden vastgelegd.
  • Aanbevolen scannen:
    • Bovenkaak: Occlusaal → buccaal → linguaal 
    • Onderkaak: Occlusaal → linguaal → buccaal
    • Beetscans moeten van molaar tot premolaar zijn, maar niet voorbij de hoektanden
    • Kantel de scanner aan beide zijden van de boog om ten minste 5 mm van het linguale en buccale tandvlees te vangen.

Scannen implantaat

Voor de implantaat-workflow zijn een emergence profile-scan en een aparte scan met de scanbody handvast gedraaid vereist.

Emergence profile

De implantatieplaats zonder de healing cap of scanbody geplaatst. Dit is ons belangrijkste ontwerpbestand waarmee we de interproximale contactpunten kunnen vastleggen, discrepanties aan het licht kunnen brengen met de scanbody volledig in positie. Ook is het verantwoordelijk voor hoe de emergence van de reconstructie wordt ontworpen

Beheer scanbody

Draai de scanbody handvast, maar oefen geen torsie uit. Verwijder altijd de scanbody voordat u beetscans uitvoert om een nauwkeurige kaakregistratie te waarborgen.

Onjuist geplaatste scanbody's voor implantaten beheren

Beetscans

Verwijder altijd de scanbody alvorens beetscans te maken.

Workflow Chairside-kroonimplantaat


Scannen nachtbitje en spalk

Leg het volledige gehemelte vast voor scans van de bovenste kaak en beide retromolaarpads voor scans van de onderkaak om zeker te zijn dat het hulpmiddel past.

  • Bovenkaak:Occlusaal → buccaal → linguaal. Probeer zo veel mogelijk linguaal weefsel vast te leggen
  • Onderkaak: Occlusaal → linguaal → buccaal, waarbij beide retromolaarpads moeten worden vastgelegd.
  • Scan 3-5 mm voorbij de gingivale rand 
  • Beetscans moeten molaar tot premolaar zijn, maar niet voorbij de hoektanden

Scannen slaapapneu

Slaapapneu-apparaten vereisen een therapeutische beetpositie en specifieke verticale en anterieure vrije ruimtes.

Scan 3-5 mm voorbij de gingivale rand 

Vereisten voor positie en vrije ruimte

  • Positionering: Gebruik een beetmeter (zoals een George Gauge) om een therapeutische beet op 60-70% van de maximale mandibulaire protrusie te houden.

  • Verticale vrije ruimte: Behoud minimaal 3 mm ruimte tussen de bogen.

  • Anterieure vrije ruimte: Houd minimaal 5 mm ruimte tussen de voortanden.


Checklist voor kwaliteitscontrole

Controleer de volgende criteria alvorens een casus in te dienen:

  • [ ] Alle posterieure tandoppervlakken worden vastgelegd.

  • [ ] Beide retromolaarpads zijn opgenomen in de scan.

  • [ ] De scan is vrij van gaten, holtes, gelaagdheid of vervormingen.

  • [ ] Het volledige gehemelte is zichtbaar voor casussen met gedeeltelijke en volledige gebitsprothesen.

  • [ ] De beetscan is een nauwkeurige weergave van de kaakrelatie van de patiënt.

Gebruiksaanwijzing

Was dit artikel nuttig?
Aantal gebruikers dat dit nuttig vond: 7 van 8