Gestione della cementazione e regolazione dei restauri dentali

The information provided in this article is intended for use by licensed dental and healthcare professionals only, for informational purposes only, and does not constitute medical or dental advice or replace clinical judgment. The treating clinician bears sole responsibility for all diagnostic and therapeutic decisions made in connection with patient care.

Panoramica: La presente guida fornisce istruzioni complete per la regolazione e la cementazione dei restauri in zirconia, e.max, interamente in metallo e PFM per garantire esiti clinici duraturi.

Cementazione per restauri in zirconia

Grazie alle sue esclusive proprietà materiali, la zirconia richiede un approccio distinto per il legame.

Fase 1: Preparazione della superficie

  • Eseguire l'abrasione ad aria sulla superficie interna della corona in zirconia utilizzando particelle di allumina per migliorare l'adesione.

Fase 2: Pulizia del restauro

  • Pulire il restauro in zirconia dopo la fase di prova per rimuovere i contaminanti della saliva. Utilizzare sabbiatura con ossido di alluminio o soluzioni detergenti specifiche per zirconia.

    • Utilizzare un protocollo di pre-trattamento chimico e meccanico, come l'abrasione con particelle d'aria e il rivestimento di silice tribochimica.
      • Lo studio dovrà eseguire la sabbiatura e sterilizzare a vapore tutti i restauri in zirconia.

Fase 3: Pre-trattamento del dente

  • Rimuovere il restauro temporaneo e pulire il dente con pasta di pomice per eliminare tutti i residui.

Fase 4: Applicazione del cemento

  • Applicare i primer e il cemento contenente metacriloilossidecil diidrogeno fosfato (MDP). Inserire la corona in zirconia esercitando una pressione decisa.

Fase 5: Rimozione e polimerizzazione del cemento

  • Eseguire una pre-polimerizzazione e rimuovere il cemento in eccesso mantenendo la corona in posizione. Completare la fotopolimerizzazione finale conformemente alle istruzioni specifiche del produttore.

Cose da evitare

  • Non utilizzare silanizzazione, acidità, cemento non MDP o acido fosforico.
  • In alcuni casi, evitare una sabbiatura con forza eccessiva e un cemento autoadesivo.
  • Scegliere i cementi adatti per la zirconia traslucida in base alle tonalità.

Cementazione per i restauri e.max

I restauri al litio disilicato (e.max) offrono opzioni di cementazione versatili, inclusi metodi adesivi, autoadesivi o convenzionali.

Preparazione del materiale e.max

  • Incisione: i restauri e.max devono essere incisi. Mentre Dandy esegue l'incisione dei restauri prima della spedizione, occorre ripetere l'incisione se la superficie è compromessa durante la fase di prova.

  • Silanizzante: Utilizzare Monobond Plus o un agente equivalente per la cementazione adesiva e autoadesiva


Cementazione per restauri in metallo e PFM

Utilizzare la seguente procedura per eseguire una cementazione efficace dei restauri interamente in metallo e in metallo-ceramica (PFM).

Preparazione della superficie e del dente

Le corone metalliche richiedono un'abrasione ad aria con particelle di allumina. Dopo la fase di prova, pulire il restauro e preparare il dente rimuovendo il restauro temporaneo e utilizzando la pasta di pomice.

Inserimento del restauro in metallo

Utilizzare primer e cementi a base di MDP. Inserire la corona con una pressione decisa e lasciare in posa il cemento per la durata raccomandata dal produttore prima di rimuovere il prodotto in eccesso.


Protocollo di regolazione per restauri e.Max e PFM

Per regolare i restauri e.Max, interamente in metallo e in metallo-ceramica (PFM), utilizzare la seguente procedura:

  1. Modifica iniziale: Chiedere al paziente di mordere leggermente sulla carta in carbonio.

  2. Movimento di escursione: Chiedere al paziente di mordere con decisione ed eseguire un movimento di escursione completo.

  3. Regolazione finale: Completare le regolazioni in base alle marcature delle escursioni.

Protocollo di regolazione per i restauri in zirconia

Per la regolazione dei materiali in zirconia, utilizzare i seguenti strumenti e metodi per evitare microfratture:

  • Selezione dello strumento: Utilizzare una fresa diamantata a grana fine.

  • Superfici occlusali/linguali: Utilizzare una fresa a oliva.

  • Superfici vestibolari/linguali: Utilizzare una fresa conica.

Specifiche delle apparecchiature tecniche

Per mantenere l'integrità strutturale del restauro, rispettare i seguenti standard relativi alle apparecchiature:

  • Tipo di manipolo: Utilizzare un manipolo ad alta velocità.

  • Pressione e raffreddamento: Esercitare una pressione minima mentre si utilizza acqua e spruzzi d'aria costanti per mantenere la temperatura.

  • Avvertenza: Non utilizzare manipoli esclusivamente ad aria per regolazioni, in quanto ciò potrebbe causare microfratture nel materiale.

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