Gestione della cementazione e regolazione dei restauri dentali

Le informazioni fornite in questo articolo sono destinate esclusivamente all'uso da parte di professionisti odontoiatrici e sanitari abilitati, a soli fini informativi, e non costituiscono consulenza medica o odontoiatrica né sostituiscono il giudizio clinico. Il clinico curante è l'unico responsabile di tutte le decisioni diagnostiche e terapeutiche prese in relazione alla cura del paziente.

Panoramica: La presente guida fornisce istruzioni complete per la regolazione e la cementazione dei restauri in zirconia, e.max, interamente in metallo e PFM per garantire esiti clinici duraturi.

Cementazione per restauri in zirconia

Grazie alle sue esclusive proprietà materiali, la zirconia richiede un approccio distinto per il legame.

Fase 1: Preparazione della superficie

  • Eseguire l'abrasione ad aria sulla superficie interna della corona in zirconia utilizzando particelle di allumina per migliorare l'adesione.

Fase 2: Pulizia del restauro

  • Pulire il restauro in zirconia dopo la fase di prova per rimuovere i contaminanti della saliva. Utilizzare sabbiatura con ossido di alluminio o soluzioni detergenti specifiche per zirconia.

    • Utilizzare un protocollo di pre-trattamento chimico e meccanico, come l'abrasione con particelle d'aria e il rivestimento di silice tribochimica.
      • Lo studio dovrà eseguire la sabbiatura e sterilizzare a vapore tutti i restauri in zirconia.

Fase 3: Pre-trattamento del dente

  • Rimuovere il restauro temporaneo e pulire il dente con pasta di pomice per eliminare tutti i residui.

Fase 4: Applicazione del cemento

  • Applicare i primer e il cemento contenente metacriloilossidecil diidrogeno fosfato (MDP). Inserire la corona in zirconia esercitando una pressione decisa.

Fase 5: Rimozione e polimerizzazione del cemento

  • Eseguire una pre-polimerizzazione e rimuovere il cemento in eccesso mantenendo la corona in posizione. Completare la fotopolimerizzazione finale conformemente alle istruzioni specifiche del produttore.

Cose da evitare

  • Non utilizzare silanizzazione, acidità, cemento non MDP o acido fosforico.
  • In alcuni casi, evitare una sabbiatura con forza eccessiva e un cemento autoadesivo.
  • Scegliere i cementi adatti per la zirconia traslucida in base alle tonalità.

Cementazione per i restauri e.max

I restauri al litio disilicato (e.max) offrono opzioni di cementazione versatili, inclusi metodi adesivi, autoadesivi o convenzionali.

Preparazione del materiale e.max

  • Incisione: i restauri e.max devono essere incisi. Mentre Dandy esegue l'incisione dei restauri prima della spedizione, occorre ripetere l'incisione se la superficie è compromessa durante la fase di prova.

  • Silanizzante: Utilizzare Monobond Plus o un agente equivalente per la cementazione adesiva e autoadesiva


Cementazione per restauri in metallo e PFM

Utilizzare la seguente procedura per eseguire una cementazione efficace dei restauri interamente in metallo e in metallo-ceramica (PFM).

Preparazione della superficie e del dente

Le corone metalliche richiedono un'abrasione ad aria con particelle di allumina. Dopo la fase di prova, pulire il restauro e preparare il dente rimuovendo il restauro temporaneo e utilizzando la pasta di pomice.

Inserimento del restauro in metallo

Utilizzare primer e cementi a base di MDP. Inserire la corona con una pressione decisa e lasciare in posa il cemento per la durata raccomandata dal produttore prima di rimuovere il prodotto in eccesso.


Protocollo di regolazione per restauri e.Max e PFM

Per regolare i restauri e.Max, interamente in metallo e in metallo-ceramica (PFM), utilizzare la seguente procedura:

  1. Modifica iniziale: Chiedere al paziente di mordere leggermente sulla carta in carbonio.

  2. Movimento di escursione: Chiedere al paziente di mordere con decisione ed eseguire un movimento di escursione completo.

  3. Regolazione finale: Completare le regolazioni in base alle marcature delle escursioni.

Protocollo di regolazione per i restauri in zirconia

Per la regolazione dei materiali in zirconia, utilizzare i seguenti strumenti e metodi per evitare microfratture:

  • Selezione dello strumento: Utilizzare una fresa diamantata a grana fine.

  • Superfici occlusali/linguali: Utilizzare una fresa a oliva.

  • Superfici vestibolari/linguali: Utilizzare una fresa conica.

Specifiche delle apparecchiature tecniche

Per mantenere l'integrità strutturale del restauro, rispettare i seguenti standard relativi alle apparecchiature:

  • Tipo di manipolo: Utilizzare un manipolo ad alta velocità.

  • Pressione e raffreddamento: Esercitare una pressione minima mentre si utilizza acqua e spruzzi d'aria costanti per mantenere la temperatura.

  • Avvertenza: Non utilizzare manipoli esclusivamente ad aria per regolazioni, in quanto ciò potrebbe causare microfratture nel materiale.

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