Aperçu : Ce guide fournit des instructions complètes pour l’ajustement et la cimentation des restaurations en zircone, E.max, entièrement métalliques et PFM afin de garantir des résultats cliniques durables.
Cimentation pour les restaurations en zircone
La zircone nécessite une approche distincte pour l’adhésion en raison de ses propriétés matérielles uniques.
1re étape : Préparation de la surface
Effectuer une abrasion par projection de particules d’alumine sur la surface interne de la couronne en zircone pour renforcer l’adhérence.
2e étape : Nettoyage de la restauration
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Nettoyer la restauration en zircone après la phase d’essayage pour éliminer les contaminants salivaires. Utiliser un sablage à base d’oxyde d’aluminium ou des solutions nettoyantes compatibles avec la zircone.
- Utiliser un protocole de prétraitement chimique et mécanique, comme l’abrasion par projection de particules et le revêtement de silice tribochimique.
- Le cabinet devra sabler et désinfecter à la vapeur toutes les restaurations en zircone.
- Utiliser un protocole de prétraitement chimique et mécanique, comme l’abrasion par projection de particules et le revêtement de silice tribochimique.
3e étape : Prétraitement de la dent
Retirer la restauration provisoire et nettoyer la dent avec de la pâte ponce pour éliminer tous les résidus.
4e étape : Application du ciment
Appliquer les primers et le ciment contenant du dihydrogénophosphate de méthacryloyloxydécyl (MDP). Insérer la couronne en zircone avec une pression ferme.
5e étape : Retrait du ciment et polymérisation
Effectuer une prépolymérisation et retirer l’excès de ciment tout en conservant la position de la couronne. Réaliser la photopolymérisation définitive conformément aux instructions spécifiques du fabricant.
À éviter
- Ne pas utiliser de silanisation, de mordançage à l’acide, de ciment autre que MDP ou d’acide phosphorique.
- Éviter d’appliquer le sablage avec trop de force et le ciment auto-adhésif dans certains cas.
- Choisir les ciments adaptés pour la zircone translucide en fonction des teintes.
Cimentation pour les restaurations eMax
Les restaurations au disilicate de lithium (E.max) offrent des options de cimentation polyvalentes, y compris des méthodes adhésives, autoadhésives ou conventionnelles.
Préparation du matériau eMax
Mordançage : Les restaurations eMax doivent être mordancées. Bien que Dandy réalise le mordançage des restaurations avant leur expédition, vous devez effectuer un nouveau mordançage si la surface est altérée pendant l’essayage.
Silanation : Utilisez un agent Monobond Plus ou un agent équivalent pour la cimentation adhésive et auto-adhésive
Cimentation pour les restaurations métalliques et PFM
Suivez ces étapes pour une cimentation efficace des restaurations entièrement métalliques et métal stratifié céramique (PFM).
Préparation des surfaces et des dents
Les couronnes métalliques nécessitent un sablage avec des particules d’alumine. Après l’essayage, nettoyer la restauration et préparer la dent en retirant la prothèse provisoire et en utilisant de la pâte ponce.
Mise en place des restaurations métalliques
Utiliser des primers et des ciments à base de MDP. Insérer la couronne en appliquant une pression ferme et laisser le ciment prendre pendant la durée recommandée par le fabricant avant d’enlever l’excès.
Protocole d’ajustement pour les restaurations eMax et PFM
Suivez ces étapes pour ajuster les restaurations eMax, entièrement métalliques et en métal stratifié céramique (PFM) :
Modification initiale : Demandez au patient de mordre légèrement sur du papier carbone.
Mouvement d’excursion : Demandez au patient de mordre fermement et d’effectuer un mouvement d’excursion complet.
Ajustement définitif : Effectuez les ajustements en fonction des marqueurs d’excursion.
Protocole d’ajustement pour les restaurations en zircone
Utilisez les outils et méthodes suivants pour ajuster les matériaux en zircone afin de prévenir les micro-fractures :
Sélection de l’outil : Utilisez une fraise diamantée à grains fins.
Surfaces occlusales/linguales : Utiliser une fraise de forme ogivale.
Surfaces buccales/linguales : Utiliser une fraise conique.
Spécifications techniques du matériel
Pour maintenir l’intégrité structurelle de la restauration, respectez ces normes concernant le matériel :
Type de pièce à main : Utiliser une pièce à main à grande vitesse.
Pression et refroidissement : Appliquez une pression minimale tout en utilisant une pulvérisation constante d’eau et d’air pour maintenir la température.
Avertissement : Ne pas utiliser de pièces à main air sans eau pour les ajustements, au risque de provoquer des micro-fractures dans le matériau.