Descripción general: Esta guía proporciona instrucciones completas para el ajuste y la cementación de restauraciones de zirconio, E.max, metal completo y PFM para garantizar resultados clínicos duraderos.
Cementación para restauraciones de zirconio
El zirconio requiere un enfoque distinto para la unión debido a sus propiedades materiales únicas.
Paso 1: Preparación de la superficie
Realice una abrasión por aire en la superficie interna de la corona de zirconio utilizando partículas de alúmina para mejorar la adherencia.
Paso 2: Limpieza de la restauración
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Limpie la restauración de zirconio después de la fase de prueba para eliminar los contaminantes de la saliva. Utilice arenado con óxido de aluminio o soluciones de limpieza especializadas de zirconio.
- Utilice un protocolo de pretratamiento químico y mecánico, como la abrasión por partículas de aire y el recubrimiento triboquímico de sílice.
- La clínica tendrá que arenar y desinfectar con vapor todas las restauraciones de zirconio.
- Utilice un protocolo de pretratamiento químico y mecánico, como la abrasión por partículas de aire y el recubrimiento triboquímico de sílice.
Paso 3: Pretratamiento dental
Retire la restauración provisional y limpie el diente con pasta pómez para eliminar todos los residuos.
Paso 4: Aplicación de cemento
Aplique imprimadores y cemento que contengan dihidrogenofosfato de metacriloiloxidecil (MDP). Asiente la corona de zirconio con una presión firme.
Paso 5: Extracción y curado del cemento
Realice una polimerización y retire el exceso de cemento mientras mantiene la posición de la corona. Complete la fotopolimerización final según las instrucciones específicas del fabricante.
Cosas que se deben evitar
- No utilice silanización, grabado con ácido, cemento no MDP ni ácido fosfórico.
- Evite la fuerza excesiva de arenado y el cemento autoadhesivo en ciertos casos.
- Elija cementos adecuados para que el zirconio translúcido coincida con los tonos.
Cementación para restauraciones de E.max
Las restauraciones con disilicato de litio (E.max) ofrecen opciones versátiles de cementación que incluyen métodos adhesivos, autoadhesivos o convencionales.
Preparación del material E.max
Grabado: Las restauraciones de E.max deben grabarse. Aunque Dandy graba las restauraciones antes del envío, debe volver a grabarlas si la superficie se ve comprometida durante la prueba.
Silanización: Utilice Monobond Plus o un agente equivalente para la cementación adhesiva y autoadhesiva
Cementación para restauraciones metálicas y PFM
Siga estos pasos para la cementación eficaz de restauraciones de metal completo y metal-cerámica (PFM).
Preparación de la superficie y los dientes
Las coronas metálicas requieren abrasión por aire con partículas de alúmina. Tras la prueba en boca, limpie la restauración y prepare el diente retirando la restauración provisional y utilizando pasta pómez.
Colocación de restauraciones metálicas
Utilice imprimadores y cementos MDP. Asiente la corona con una presión firme y deje que el cemento se fije durante el tiempo recomendado por el fabricante antes de eliminar el exceso.
Protocolo de ajuste de restauraciones de E.max y PFM
Siga estos pasos para ajustar restauraciones de E.max, metal completo y metal-cerámica (PFM):
Modificación inicial: Indique al paciente que muerda ligeramente en papel de carbono.
Movimientos excursivos: Pida al paciente que muerda con firmeza y realice un patrón completo de movimientos excursivos.
Ajuste final: Realice ajustes en función de las marcas de las desviaciones.
Protocolo de ajuste para restauraciones de zirconio
Utilice las siguientes herramientas y métodos al ajustar los materiales de zirconio con el fin de prevenir microfracturas:
Selección de herramientas: Utilice una fresa de diamante de grano fino.
Superficies oclusales/linguales: Utilice una fresa en forma de balón de rugby.
Superficies bucales/linguales: Utilice una fresa cónica.
Especificaciones técnicas del equipo
Para mantener la integridad estructural de la restauración, siga estos estándares de equipos:
Tipo de pieza de mano: Utilice una pieza de mano de alta velocidad.
Presión y refrigeración: Aplique una presión mínima mientras utiliza agua constante y aerosol para mantener la temperatura.
Advertencia: No utilice piezas de mano solo de aire para realizar ajustes, ya que esto puede causar microfracturas en el material.