Descripción general: Aprenda a gestionar la segunda cita para casos combinados de prótesis parcial y completa, incluyendo ajustes del rodete de cera y marcas clínicas.
Materiales recomendados
Asegúrese de disponer de los siguientes materiales antes de comenzar la cita:
Fuente de calor
Instrumentos para encerado (espátula, tallador, etc.)
Cera para base
Material de impresión PVS de cuerpo ligero
Material de impresión de mordida PVS azul
Herramientas de medición (medidor de Willis o regla metálica)
Nota: Si el paciente experimenta problemas de ajuste con el armazón de prueba, el profesional debe tomar nuevos escaneos intraorales.
Proporcione comentarios y reciba la etiqueta de devolución
Los casos combinados de prótesis parcial y completa deben ser enviados de vuelta a Dandy.
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Prepare el caso para la devolución física siguiendo las instrucciones de envío proporcionadas. Nota: Si el armazón de prueba tiene problemas de ajuste, debe tomar nuevos escaneos intraorales.
Ajustar el rodete de cera maxilar
Ajustar el soporte labial
Agregue o retire cera de la superficie labial del rodete maxilar hasta que el ángulo nasolabial sea de aproximadamente 90 grados. Asegúrese de que el philtrum se asiente de forma natural después de los ajustes.
Establecer la longitud incisal
Ajuste el rodete maxilar para que 1–2 mm de cera sea visible debajo del labio superior en reposo. Use los sonidos "F" y "V" para verificar que el borde incisal del rodete toque la línea húmeda del labio inferior.
Nivelar el plano oclusal
Utilice un Fox Plane para verificar que el rodete maxilar es paralelo a la línea interpupilar desde una vista frontal. Asegúrese de que el rodete maxilar sea paralelo a la línea ala-trago desde una vista lateral.
Preparar el rodete de cera mandibular
Coloque el rodete de cera parcial inferior y verifique que no interfiera con los dientes naturales restantes. Ajuste la altura del rodete inferior para que esté nivelado con las comisuras de la boca anteriormente y posicionado a la mitad del Retromolar Pad posteriormente.
Determinar la Dimensión Vertical de Oclusión (DVO)
Medir la posición de reposo (DVR): Marque puntos en la nariz y el mentón del paciente. Pida al paciente que se relaje o diga "Emma" para encontrar la Dimensión Vertical de Reposo.
Calcular la DVO: Reste 2-4 mm de espacio libre de la DVR medida.
Ajustar a la DVO: Recorte el rodete de cera mandibular hasta que los puntos del paciente midan la DVO calculada cuando los rodetes y los dientes naturales hagan contacto.
Registrar la Relación Céntrica y el Registro de Mordida
Ensayar la mordida: Guíe al paciente a la Relación Céntrica (RC) pidiéndole que toque el paladar con la lengua mientras cierra suavemente.
Hacer muescas: Talle muescas en forma de "V" en la cera posterior de los rodetes maxilar y mandibular para retener el material de registro.
Inyectar material: Aplique material de registro de mordida, como Blue Mousse, y guíe al paciente a la RC practicada hasta que los rodetes se encuentren.
Volver al laboratorio
Dado que la prótesis completa se está fabricando con la prótesis parcial, no es necesario ningún escaneado adicional. Ambas se envían de vuelta al laboratorio.
- Solo se requiere un escaneado si hay problemas de ajuste que no se pueden determinar mediante una impresión de lavado.
Definir marcas clínicas y seleccionar la tonalidad de los dientes
Utilice un tallador de cera para grabar la línea media, las líneas caninas (alineadas con la línea ala-trago) y la línea de sonrisa alta en el rodete de cera. Seleccione la tonalidad y el estilo de los dientes con el paciente para asegurarse de que la selección coincida con los dientes naturales opuestos restantes.