Översikt: Den här guiden innehåller steg-för-steg-instruktioner för att lösa vanliga kliniska problem med provproteser, inklusive lös passform, snäv passform, bettfelaktigheter och estetiska problem.
Förutsättningar
Innan du påbörjar justeringar, se till att du har följande verktyg tillgängliga:
- Karbidborr eller stenhjul
- Flytande avtrycksmaterial
- Tryckindikerande pasta (PIP)
- Hästskoformat artikulationspapper
- Svart märkpenna
Åtgärda lösa eller vickande provprotesbaser
Om en provprotes är för lös eller vickar under besöket, följ dessa steg för att säkerställa att den slutliga protesen sitter korrekt:
- Lätta intagliot: Använd en karbidborr för att lätta intagliot på provprotesbasen om nödvändigt för att undvika oönskade tillägg till patientens vertikala ocklusionsdimension (VDO).
- Applicera wash-avtryck: Placera ett wash-avtryck inuti den övre eller nedre provprotesen.
- Utför extraoral skanning: Skanna provproteserna extraoralt 360 grader.
- Utför intraoral skanning: Om tillämpligt, skanna den motsatta käken intraoralt.
- Registrera bettet: Skanna hela bågens bett extraoralt eller registrera vänster och höger bett intraoralt.
Åtgärda snäva provprotesbaser
Om en provprotes är för snäv och kräver betydande justering, följ dessa procedurer:
- Applicera PIP-pasta: Applicera tryckindikerande pasta (PIP) på intagliot på provprotesen.
- Kontrollera muskelrörelser: Sätt in provprotesen och be patienten utföra naturliga muskelrörelser.
- Justera blekningsområden: Ta bort provprotesen och använd en karbidborr för att justera områden som visar blekning eller PIP-förskjutning.
- Upprepa justeringar: Upprepa processen tills optimal passform uppnås.
- Rengör protesen: Ta bort kvarvarande PIP med tvål, varmt vatten och en protesborste.
- Skanna protesen: Skanna provproteserna extraoralt 360 grader. Inget wash-avtryck krävs för snäva proteser.
Obs: Om så önskas kan du aggressivt lätta hela intagliot och ta ett nytt wash-avtryck istället för att använda PIP.
Åtgärda bett- och ocklusionsproblem
Följ dessa steg om provprotesen har bett- eller ocklusionsproblem:
Steg 1: Kontrollera placering och justera
Kontrollera att proteserna sitter ordentligt innan justeringar görs.
- Större justeringar: Justera tänderna aggressivt med en karbidborr eller stenhjul tills patienten kan bita ihop ordentligt. Placera bettregistrering för noggrann indexering.
- Mindre justeringar: Använd hästskoformat artikulationspapper för att identifiera höga punkter och justera lätt med en karbidborr.
Steg 2: Skanna om provprotesen
- Utför 360°-skanning: Använd 360°-skanningstekniken för provproteserna.
- Skanna motsatt käke: Om tillämpligt, skanna den motsatta käken intraoralt.
- Komplett bettskanning: Utför en ny bettskanning av protesen för att registrera det justerade förhållandet.
Åtgärda estetiska problem
Om provprotesens estetik kräver korrigering, använd justeringar eller fotografisk dokumentation.
Mekaniska justeringar
Små estetiska problem, såsom en för lång incisal kant, kan lösas genom att justera protesen direkt till önskad längd.
Fotografisk dokumentation
De flesta estetiska problem kräver detaljerade anteckningar och fotografier med protesen i patientens mun.
- Använd pennor: Använd en svart märkpenna för att markera den nya mittlinjen eller en hög leendelinje på provprotesen innan du tar foton.
- Skanningskrav: Inga nya skanningar krävs om bettförhållandet, VDO och passformen redan är korrekta.