Panoramica: Questo articolo fornisce istruzioni passo-passo per la scansione di una protesi tradizionale esistente al fine di creare una guida chirurgica supportata dai tessuti per il posizionamento di impianti.
Utilizzare questo flusso di lavoro quando si eseguono le seguenti attività cliniche:
- Fabbricazione di una guida chirurgica per il posizionamento di impianti su un paziente edentulo in modo che la sua protesi tradizionale completa esistente possa essere convertita in una protesi overdenture supportata da impianti dopo l'intervento chirurgico.
- Fabbricazione di una guida chirurgica per il posizionamento di impianti su un paziente edentulo in modo che possa essere fabbricata una nuova protesi overdenture supportata da impianti.
Prerequisiti
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Il paziente ha una protesi esistente: Il paziente richiede il posizionamento chirurgico di impianti in modo che la sua protesi tradizionale possa essere convertita in una protesi overdenture supportata da impianti.
- Ottenere sei marcatori radiografici da 2 mm (come gli adesivi Suremark VF-20).
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Il paziente non ha una protesi esistente: È possibile fabbricare uno stent radiografico (chirurgico) che verrà utilizzato al posto di una protesi completa durante l'acquisizione di scansioni CBCT e intraorali.
- Le scansioni intraorali a doppio arco devono essere acquisite per prime in una configurazione di caso diagnostica.
- Queste scansioni intraorali devono essere scaricate e allegate al caso della guida chirurgica supportata dai tessuti durante la configurazione del caso.
- Inviare l'ordine e Dandy invierà uno stent radiografico/chirurgico.
- Il flusso di lavoro è lo stesso processo, eccetto che lo stent radiografico/chirurgico viene scansionato al posto di una protesi completa esistente.
Preparare la protesi per la scansione
Il corretto posizionamento dei marcatori è essenziale per l'accuratezza della scansione:
Applicare sei marcatori radiografici da 2 mm sulla superficie di una protesi asciutta, ribasata e ben adattata.
Posizionare tre marcatori sulla superficie facciale/buccale e tre marcatori sulla superficie palatale.
Variare il posizionamento dei marcatori su diversi piani assiali per migliorare la fusione delle scansioni.
Non posizionare marcatori radiografici sulla superficie intaglio della protesi.
Configurare il caso in Dandy Chairside
Seguire questi passaggi per avviare l'ordine nel software:
Creare un nuovo ordine per una guida supportata dai tessuti all'interno del portale Dandy Chairside.
Saltare il passaggio iniziale di caricamento della CBCT per inviare l'ordine per l'elaborazione.
Aprire l'ordine inviato e selezionare Acquisisci Nuove Scansioni dal menu Azioni Ordine Rapide sul lato destro.
Acquisire la scansione a 360 gradi della protesi
Utilizzare lo scanner Trios per documentare la geometria della protesi:
Avviare una scansione Trios a 360 gradi della protesi con tutti i marcatori attaccati.
Seguire la sequenza di scansione specifica: Intaglio → Bordo → Occlusale → Cameo → Morso.
Controllare la scansione a 360 gradi per individuare eventuali lacune o vuoti lungo i bordi per prevenire errori di unione (stitching).
Acquisire la scansione CBCT a doppio arco
La scansione CBCT deve catturare il paziente che indossa la protesi preparata:
Verificare che i marcatori radiografici siano ancora attaccati alla protesi.
Posizionare la protesi nella bocca del paziente.
Istruire il paziente a mordere rotoli di cotone o una registrazione del morso posteriore per eliminare le fessure d'aria tra la protesi e i tessuti molli.
Impostare i parametri CBCT su un campo visivo tra 6 cm e 8 cm con una dimensione del voxel da 0,3 a 0,4.
Acquisire la scansione, assicurandosi che l'intero arco di lavoro sia visibile.
Caricare i file CBCT
Finalizzare il caso inviando i file digitali al portale:
Esportare le scansioni CBCT completate in formato DICOM.
Comprimere tutti i file DICOM in un'unica cartella compressa (.zip).
Navigare al caso nel portale Dandy.
Trascinare e rilasciare la cartella compressa (.zip) nella casella di caricamento CBCT designata.