Gestire le regolazioni e feedback della prova della protesi monolitica

Le informazioni fornite in questo articolo sono destinate esclusivamente all'uso da parte di professionisti odontoiatrici e sanitari abilitati, a soli fini informativi, e non costituiscono consulenza medica o odontoiatrica né sostituiscono il giudizio clinico. Il clinico curante è l'unico responsabile di tutte le decisioni diagnostiche e terapeutiche prese in relazione alla cura del paziente.

Panoramica: Scoprite come regolare le prove delle protesi monolitiche e fornire feedback al laboratorio per garantire un corretto adattamento finale. 

Gestione delle regolazioni della prova della protesi monolitica

La prova della protesi monolitica è stampata in 3D in una resina monocolore e sostituisce le prove delle protesi tradizionali dei denti in cera. Per la gestione della prova della protesi durante la visita con il paziente, utilizzare la seguente procedura:

  1. Inserire la prova: Posizionare la prova della protesi monolitica nella bocca del paziente per valutare la vestibilità iniziale.

  2. Valutare le regolazioni:

    • Nessuna regolazione necessaria: Se la vestibilità è corretta per una protesi completa, procedere con l'ordine finale. Non è richiesta alcuna ulteriore scansione.

    • Regolazioni necessarie: Utilizzare una fresa o altri strumenti per regolare la prova della protesi monolitica fino a quando non soddisfa le specifiche corrette.

  3. Inviare le modifiche:

    • Protesi completa: Eseguire la scansione della prova della protesi monolitica e del nuovo morso. Non è necessario spedire la prova della protesi monolitica al laboratorio.

    • Protesi parziale: Se possibile, eseguire la scansione del problema di vestibilità, fornire il feedback, effettuare una registrazione fisica del morso e spedire tutto il materiale al laboratorio.

    • Caso Combo (parziale e protesi): Seguire il flusso di lavoro analogico e spedire tutto il materiale al laboratorio.

Risolvere i problemi di vestibilità e ritenzione

Se la prova della protesi monolitica è allentata, oscillante o troppo stretta, eseguire le seguenti azioni correttive:

  • Vestibilità ampia o allentata: Smontare la base se necessario, eseguire la modellazione dei bordi ed eseguire un'impronta per ribasatura utilizzando un materiale da impronta a bassa viscosità. Valutare i movimenti funzionali e i rapporti occlusali prima della ripetizione della scansione.

  • Vestibilità stretta: Regolare delicatamente la prova della protesi monolitica fino a quando il paziente non si sente a suo agio. Se la vestibilità è soddisfacente dopo la regolazione, non è richiesta alcuna nuova impronta.

Correggere i problemi relativi a morso e occlusione

Utilizzare una combinazione di regolazioni fisiche e nuova scansione per risolvere problemi occlusali come morsi anteriori aperti o contatto unilaterale.

  • La VDO è troppo aperta: Regolare la prova della protesi monolitica fino al raggiungimento della dimensione verticale di occlusione (VDO) desiderata. Eseguire una nuova registrazione del morso, rifinirla ed eseguire una nuova scansione.

  • La VDO è ridotta eccessivamente: Ripristinare la dimensione verticale di occlusione utilizzando compound, cera o composito scaduto fino al raggiungimento della VDO desiderata. Eseguire una nuova registrazione del morso, rifinirla ed eseguire una nuova scansione.

  • Problemi generali relativi al morso: Regolare i pre-contatti in modo aggressivo fino a quando il paziente non è in grado di chiudere correttamente il morso. Ripetere la scansione superiore, inferiore e del morso (dal molare alla linea mediana su entrambi i lati).

Comunicare i cambiamenti estetici

Quando l'aspetto o l'estetica della prova della protesi monolitica richiedono modifiche, utilizzare marcature, regolazioni e fotografie per trasmettere i requisiti al laboratorio. I problemi comuni includono:

  • Posizione della linea mediana

  • Supporto labbra e linea del sorriso

  • Dimensioni e forma dei denti

  • Piano incisale

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