Gestire le regolazioni e feedback della prova della protesi monolitica

The information provided in this article is intended for use by licensed dental and healthcare professionals only, for informational purposes only, and does not constitute medical or dental advice or replace clinical judgment. The treating clinician bears sole responsibility for all diagnostic and therapeutic decisions made in connection with patient care.

Panoramica: Scoprite come regolare le prove delle protesi monolitiche e fornire feedback al laboratorio per garantire un corretto adattamento finale. 

Gestione delle regolazioni della prova della protesi monolitica

La prova della protesi monolitica è stampata in 3D in una resina monocolore e sostituisce le prove delle protesi tradizionali dei denti in cera. Per la gestione della prova della protesi durante la visita con il paziente, utilizzare la seguente procedura:

  1. Inserire la prova: Posizionare la prova della protesi monolitica nella bocca del paziente per valutare la vestibilità iniziale.

  2. Valutare le regolazioni:

    • Nessuna regolazione necessaria: Se la vestibilità è corretta per una protesi completa, procedere con l'ordine finale. Non è richiesta alcuna ulteriore scansione.

    • Regolazioni necessarie: Utilizzare una fresa o altri strumenti per regolare la prova della protesi monolitica fino a quando non soddisfa le specifiche corrette.

  3. Inviare le modifiche:

    • Protesi completa: Eseguire la scansione della prova della protesi monolitica e del nuovo morso. Non è necessario spedire la prova della protesi monolitica al laboratorio.

    • Protesi parziale: Se possibile, eseguire la scansione del problema di vestibilità, fornire il feedback, effettuare una registrazione fisica del morso e spedire tutto il materiale al laboratorio.

    • Caso Combo (parziale e protesi): Seguire il flusso di lavoro analogico e spedire tutto il materiale al laboratorio.

Risolvere i problemi di vestibilità e ritenzione

Se la prova della protesi monolitica è allentata, oscillante o troppo stretta, eseguire le seguenti azioni correttive:

  • Vestibilità ampia o allentata: Smontare la base se necessario, eseguire la modellazione dei bordi ed eseguire un'impronta per ribasatura utilizzando un materiale da impronta a bassa viscosità. Valutare i movimenti funzionali e i rapporti occlusali prima della ripetizione della scansione.

  • Vestibilità stretta: Regolare delicatamente la prova della protesi monolitica fino a quando il paziente non si sente a suo agio. Se la vestibilità è soddisfacente dopo la regolazione, non è richiesta alcuna nuova impronta.

Correggere i problemi relativi a morso e occlusione

Utilizzare una combinazione di regolazioni fisiche e nuova scansione per risolvere problemi occlusali come morsi anteriori aperti o contatto unilaterale.

  • La VDO è troppo aperta: Regolare la prova della protesi monolitica fino al raggiungimento della dimensione verticale di occlusione (VDO) desiderata. Eseguire una nuova registrazione del morso, rifinirla ed eseguire una nuova scansione.

  • La VDO è ridotta eccessivamente: Ripristinare la dimensione verticale di occlusione utilizzando compound, cera o composito scaduto fino al raggiungimento della VDO desiderata. Eseguire una nuova registrazione del morso, rifinirla ed eseguire una nuova scansione.

  • Problemi generali relativi al morso: Regolare i pre-contatti in modo aggressivo fino a quando il paziente non è in grado di chiudere correttamente il morso. Ripetere la scansione superiore, inferiore e del morso (dal molare alla linea mediana su entrambi i lati).

Comunicare i cambiamenti estetici

Quando l'aspetto o l'estetica della prova della protesi monolitica richiedono modifiche, utilizzare marcature, regolazioni e fotografie per trasmettere i requisiti al laboratorio. I problemi comuni includono:

  • Posizione della linea mediana

  • Supporto labbra e linea del sorriso

  • Dimensioni e forma dei denti

  • Piano incisale

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