Panoramica: Questa guida fornisce le specifiche per i dispositivi intraorali personalizzati di Dandy per il trattamento del DTM, tra cui l'Anterior Deprogrammer, il dispositivo NTI, il Dawson B-Splint e il Gelb Appliance, per supportare la diagnosi clinica e la selezione del dispositivo appropriato.
Panoramica dei prodotti per il trattamento del DTM
Caratteristiche e vantaggi dell'Anterior Deprogrammer
L'Anterior Deprogrammer è un dispositivo personalizzato che copre l'intera arcata dentale. L'Anterior Deprogrammer utilizza una rampa anteriore per disoccludere i denti posteriori. Questa disocclusione aiuta a rieducare i muscoli mandibolari e a prevenire il bruxismo. L'Anterior Deprogrammer viene utilizzato principalmente sull'arcata mascellare (superiore).
Protezione dell'intera arcata: L'Anterior Deprogrammer garantisce la protezione dei denti grazie alla copertura dell'intera arcata.
Maggiore ritenzione: L'Anterior Deprogrammer offre una ritenzione superiore rispetto al dispositivo NTI grazie al design a copertura totale dell'arcata.
Interferenza occlusale: La copertura dei denti posteriori può causare una certa occlusione, che potrebbe interferire con la rieducazione dei muscoli mandibolari.
Specifiche e utilizzo del dispositivo NTI
Il dispositivo NTI è un piccolo apparecchio discreto posizionato sui denti anteriori. Il dispositivo NTI evita l'occlusione dei denti posteriori per inibire il bruxismo e alleviare la tensione. Il dispositivo NTI copre specificamente i denti da #7 a #10 sull'arcata mascellare (superiore).
Rieducazione muscolare: Il dispositivo NTI previene completamente l'occlusione, rieducando i muscoli del paziente a interrompere il bruxismo.
Difficoltà di ritenzione: A causa delle dimensioni ridotte del dispositivo NTI, alcuni pazienti potrebbero riscontrare difficoltà di ritenzione.
Supporto al movimento del Dawson B-Splint
Il Dawson B-Splint è un apparecchio che copre sia l'arcata dentale superiore che quella inferiore. Il Dawson B-Splint evita l'occlusione dei denti posteriori per inibire il bruxismo, consentendo al contempo i movimenti mandibolari orizzontali.
Protezione completa dell'arcata: Il Dawson B-Splint fornisce copertura per entrambe le arcate garantendo una protezione completa.
Supporto al movimento: Il Dawson B-Splint facilita e supporta i movimenti mandibolari laterali ed escursivi.
Assenza di rieducazione muscolare: Il Dawson B-Splint non rieduca i muscoli del paziente.
Protezione posteriore del Gelb Appliance
Il Gelb Appliance si posiziona sui denti posteriori e riposiziona la mandibola per controllare il posizionamento mascellare ed evitare forze eccessive. Il Gelb Appliance mantiene la forma dell'arcata mandibolare e sposta il condilo in una posizione più anteriore.
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Posizionamento della mandibola: Il movimento della mandibola determina una posizione inferiore nella fossa e aumenta l'apertura verticale per alleviare il dolore.
Maggiore spazio per la lingua: Il Gelb Appliance consente un maggiore spazio per la lingua grazie all'assenza di copertura anteriore. Questo rappresenta un vantaggio per i pazienti che russano o che presentano apnea del sonno.
Assenza di rieducazione muscolare: Il Gelb Appliance non rieduca i muscoli del paziente.
Selezione clinica per il trattamento del DTM
Requisiti per l'esame clinico e l'imaging
Per diagnosticare correttamente un paziente con DTM, i professionisti devono acquisire le immagini appropriate per comprendere la causa principale del disturbo riferito. La causa principale riguarda tipicamente problemi muscolari o danni articolari (erosione, disallineamento, danno cartilagineo o trauma).
Imaging diagnostico richiesto:
Radiografie
Scansioni CBCT
Domande di screening per la valutazione del paziente
Utilizzare le seguenti domande per determinare se la causa principale del DTM è di origine muscolare o articolare:
Ha mal di testa frequenti o ricorrenti?
I muscoli della mandibola le fanno mai male o risultano dolenti al tatto?
Le articolazioni le fanno male o risultano dolenti durante i pasti o la masticazione?
La mandibola produce rumori, come scricchiolii, clic o schiocchi?
La mandibola si blocca quando tenta di aprire o chiudere la bocca?
Ha denti sensibili o che le causano fastidio?
Ha già indossato uno splint o un bite notturno in precedenza?
Ha mai subito un trauma alla mandibola o al viso?
Guida alla selezione in base alle esigenze cliniche
Scegliere il dispositivo appropriato in base a questi specifici obiettivi clinici:pazienti con cefalea temporale
| Dispositivo | Migliore utilizzo clinico |
|---|---|
| Anterior Deprogrammer |
Ideale per i casi che richiedono copertura completa dell'arcata e rieducazione muscolare.
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| NTI Device |
Ideale per prevenire il bruxismo e trattare i pazienti con cefalea temporale.
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| Dawson B-Splint |
Ideale per l'utilizzo a lungo termine, il supporto ai movimenti escursivi e la prevenzione della sovra-eruzione posteriore.
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| Gelb Appliance |
Ideale per il supporto all'ATM, il sollievo dal dolore e i pazienti con ostruzioni delle vie aeree.
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