Aperçu : Ce guide fournit des spécifications pour les appareils TMD intra-oraux personnalisés de Dandy, y compris le déprogrammeur antérieur, le dispositif NTI, l’attelle Dawson B et l’attelle Gelb, afin de faciliter le diagnostic et la sélection cliniques.
Aperçu produit de l’appareil TMD
Caractéristiques et avantages du déprogrammeur antérieur
Le déprogrammeur antérieur est un dispositif personnalisé qui couvre l’ensemble de l’arcade dentaire. Le déprogrammeur antérieur utilise une rampe antérieure pour désocclure les dents postérieures. Cette désocclusion favorise la rééducation des muscles de la mâchoire et prévient le bruxisme. Le déprogrammeur antérieur est principalement utilisé sur l’arcade maxillaire (supérieur).
Protection complète de l’arcade : Le déprogrammeur antérieur protège les dents grâce à une couverture complète de l’arcade.
Rétention renforcée : Le déprogrammeur antérieur offre une rétention plus importante que la gouttière NTI en raison de la conception de l’arcade complète.
Interférence d’occlusion : La couverture sur les dents postérieures peut provoquer une forme d’occlusion, susceptible d’interférer avec la rééducation des muscles de la mâchoire.
Spécifications et utilisation de la gouttière NTI
La gouttière NTI est un petit appareil discret placé sur les dents antérieures. La gouttière NTI prévient l’occlusion des dents postérieures pour arrêter le bruxisme et soulager la tension. La gouttière NTI couvre notamment les dents n°7 à n°10 de l’arcade maxillaire (supérieure).
Rééducation musculaire : L’attèle NTI bloque complètement l’occlusion, ce qui permet de rééduquer les muscles du patient et d’arrêter le bruxisme.
Difficultés de rétention : En raison de la petite taille de la gouttière NTI, certains patients peuvent éprouver des difficultés de rétention.
Soutien du mouvement de l’attelle Dawson B
L’attelle Dawson B est un appareil qui couvre à la fois les arcades dentaires supérieure et inférieure. L’attelle Dawson B évite l’occlusion des dents postérieures pour prévenir le bruxisme tout en permettant le mouvement horizontal de la mâchoire.
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Protection complète de l’arcade : L’attelle Dawson B couvre les deux arcades pour une protection complète.
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Soutien du mouvement : L’attelle Dawson B facilite et favorise les mouvements mandibulaires latéraux et excursifs.
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Absence de rééducation musculaire : L’attelle Dawson B ne rééduque pas les muscles du patient.
Protection postérieure de l’appareil Gelb
L’attelle Gelb se pose sur les dents postérieures et repositionne la mandibule pour contrôler le positionnement de la mâchoire et éviter une force excessive. L’attelle Gelb maintient la forme de l’arcade de la mandibule et déplace le condyle dans une position plus antérieure.
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Positionnement de la mandibule : Le mouvement de la mandibule se traduit par une position inférieure dans la fosse et augmente l’ouverture verticale pour soulager la douleur.
Augmentation de l’espace lingual : L’attelle Gelb permet d’obtenir un espace lingual plus important, car il n’a pas de couverture antérieure. Elle est indiquée pour les patients qui ronflent ou souffrent d’apnée du sommeil.
Absence de rééducation musculaire : L’attelle Gelb ne rééduque pas les muscles du patient.
Sélection clinique du traitement TMD
Exigences en matière d’examen clinique et d’imagerie
Pour diagnostiquer correctement un patient TMD, les praticiens doivent réaliser une imagerie adaptée pour comprendre la cause profonde du problème principal. La cause profonde se rattache en général à des problèmes musculaires ou des lésions articulaires (érosion, alignement, lésions cartilagineuses ou traumatisme).
Imagerie diagnostique requise :
Radiographies
Imagerie CBCT
Questions de sélection pour l’évaluation du patient
Utilisez les questions suivantes pour déterminer si la cause profonde de la TMD est d’origine musculaire ou articulaire :
Avez-vous des maux de tête fréquents ou réguliers ?
Les muscles de votre mâchoire sont-ils douloureux ou sensibles ?
Vos articulations sont-elles douloureuses ou sensibles lorsque vous mangez ou mâchez ?
Votre mâchoire fait-elle du bruit, comme un claquement, un cliquement ou un éclatement ?
Votre mâchoire se bloque-t-elle lorsque vous essayez de l’ouvrir ou de la fermer ?
Avez-vous des dents sensibles ou qui vous gênent ?
Avez-vous déjà porté une attelle ou une gouttière de nuit ?
Avez-vous déjà eu une blessure à la mâchoire ou au visage ?
Guide de sélection par besoin clinique
Choisissez l’appareil adapté en fonction de ces objectifs cliniques spécifiques :patients souffrant de céphalées de tension
| Appareil | Cas d’utilisation clinique adaptée |
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| Déprogrammeur antérieur | Idéal pour les cas nécessitant une couverture de l’arcade complète et une rééducation musculaire.
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| Gouttière NTI | Idéale pour prévenir le bruxisme et traiter les patients souffrant de céphalées de tension.
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| Attelle Dawson B | Idéale pour une utilisation sur le long terme, favorisant les mouvements excursifs et prévenant la supra-éruption postérieure
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| Attelle Gelb | Idéale pour soutenir l’ATM, soulager la douleur et les patients souffrant d’obstructions des voies respiratoires.
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