Aperçu : Ce guide fournit les spécifications des appareils intra-oraux personnalisés de Dandy pour le traitement des DTM, notamment l'Anterior Deprogrammer, le dispositif NTI, le Dawson B-Splint et le Gelb Appliance, afin d'aider au diagnostic clinique et à la sélection.
Présentation des appareils pour DTM
Caractéristiques et avantages de l'Anterior Deprogrammer
L'Anterior Deprogrammer est un appareil personnalisé qui recouvre l'ensemble de l'arcade dentaire. Il utilise une rampe antérieure pour désocclure les dents postérieures. Cette désocclusion aide à rééduquer les muscles de la mâchoire et à prévenir le bruxisme. L'Anterior Deprogrammer est principalement utilisé sur l'arcade maxillaire (supérieure).
Protection complète de l'arcade : L'Anterior Deprogrammer assure la protection des dents grâce à une couverture complète de l'arcade.
Rétention améliorée : L'Anterior Deprogrammer offre une meilleure rétention que le dispositif NTI grâce à sa conception couvrant toute l'arcade.
Interférence occlusale : La couverture des dents postérieures peut entraîner une certaine occlusion, susceptible d'interférer avec la rééducation des muscles de la mâchoire.
Spécifications et utilisation du dispositif NTI
Le dispositif NTI est un petit appareil discret placé sur les dents antérieures. Il évite l'occlusion des dents postérieures afin d'inhiber le bruxisme et de réduire les tensions. Le dispositif NTI couvre spécifiquement les dents #7 à #10 de l'arcade maxillaire (supérieure).
Rééducation musculaire : Le dispositif NTI prévient totalement l'occlusion, ce qui rééduque les muscles du patient pour l'aider à cesser le bruxisme.
Difficultés de rétention : En raison de la petite taille du dispositif NTI, certains patients peuvent éprouver des difficultés à le maintenir en place.
Soutien aux mouvements avec le Dawson B-Splint
Le Dawson B-Splint est un appareil qui recouvre les arcades dentaires supérieure et inférieure. Le Dawson B-Splint évite l'occlusion des dents postérieures pour inhiber le bruxisme tout en permettant les mouvements horizontaux de la mâchoire.
Protection complète des arcades : Le Dawson B-Splint assure une couverture des deux arcades pour une protection complète.
Soutien aux mouvements : Le Dawson B-Splint facilite et soutient les mouvements latéraux et d'excursion de la mâchoire.
Absence de rééducation musculaire : Le Dawson B-Splint ne rééduque pas les muscles du patient.
Protection postérieure avec le Gelb Appliance
Le Gelb Appliance se positionne sur les dents postérieures et repositionne la mandibule afin de contrôler la position de la mâchoire et d'éviter les forces excessives. Le Gelb Appliance maintient la forme de l'arcade mandibulaire et déplace le condyle vers une position plus antérieure.
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Positionnement de la mandibule : Le mouvement mandibulaire entraîne une position inférieure dans la fosse et augmente l'ouverture verticale pour soulager la douleur.
Espace lingual accru : Le Gelb Appliance permet davantage d'espace pour la langue en raison de l'absence de couverture antérieure. Cela bénéficie aux patients qui ronflent ou souffrent d'apnée du sommeil.
Absence de rééducation musculaire : Le Gelb Appliance ne rééduque pas les muscles du patient.
Sélection clinique du traitement des DTM
Exigences en matière d'examen clinique et d'imagerie
Pour diagnostiquer correctement un patient atteint de DTM, les praticiens doivent réaliser les examens d'imagerie appropriés afin de comprendre la cause profonde de la plainte principale. La cause profonde implique généralement des problèmes musculaires ou des lésions articulaires (érosion, désalignement, lésions cartilagineuses ou traumatisme).
Imagerie diagnostique requise :
Radiographies
Scanners CBCT
Questions de dépistage pour l'évaluation du patient
Utilisez les questions suivantes pour déterminer si la cause profonde des DTM est d'origine musculaire ou articulaire :
Avez-vous des maux de tête fréquents ou réguliers ?
Vos muscles de la mâchoire sont-ils parfois douloureux ou sensibles ?
Vos articulations sont-elles douloureuses ou sensibles lorsque vous mangez ou mâchez ?
Votre mâchoire émet-elle des bruits, comme des claquements, des cliquetis ou des craquements ?
Votre mâchoire se bloque-t-elle lorsque vous essayez de l'ouvrir ou de la fermer ?
Avez-vous des dents sensibles ou inconfortables ?
Avez-vous déjà porté une gouttière ou un protège-dents nocturne ?
Avez-vous déjà subi une blessure à la mâchoire ou au visage ?
Guide de sélection selon les besoins cliniques
Choisissez l'appareil approprié en fonction des objectifs cliniques spécifiques suivants :patients présentant des céphalées temporales
| Appareil | Meilleure indication clinique |
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| Anterior Deprogrammer |
Idéal pour les cas nécessitant une couverture complète de l'arcade et une rééducation musculaire.
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| NTI Device |
Idéal pour prévenir le bruxisme et traiter les patients souffrant de céphalées temporales.
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| Dawson B-Splint |
Idéal pour une utilisation à long terme, le soutien des mouvements d'excursion et la prévention de la sur-éruption postérieure.
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| Gelb Appliance |
Idéal pour soutenir l'ATM, soulager la douleur et traiter les patients présentant des obstructions des voies aériennes.
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