Descripción general: Esta guía proporciona especificaciones para los aparatos intraorales personalizados de Dandy para el tratamiento de la ATM, incluidos el Desprogramador Anterior, el dispositivo NTI, el Dawson B-Splint y el Gelb Appliance, para ayudar en el diagnóstico clínico y la selección del tratamiento.
Descripción general de los aparatos para ATM
Características y beneficios del Desprogramador Anterior
El Desprogramador Anterior es un dispositivo personalizado que cubre todo el arco dental. El Desprogramador Anterior utiliza una rampa anterior para disocluir los dientes posteriores. Esta disoclusión ayuda a reentrenar los músculos de la mandíbula y previene el bruxismo. El Desprogramador Anterior se utiliza principalmente en el arco maxilar (superior).
Protección de arco completo: El Desprogramador Anterior brinda protección dental mediante la cobertura de arco completo.
Mayor retención: El Desprogramador Anterior ofrece mayor retención que el dispositivo NTI gracias al diseño de arco completo.
Interferencia oclusal: La cobertura en los dientes posteriores puede generar cierta oclusión, lo que puede interferir con el reentrenamiento de los músculos de la mandíbula.
Especificaciones y uso del dispositivo NTI
El dispositivo NTI es un aparato pequeño y discreto que se coloca en los dientes anteriores. El dispositivo NTI evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo y aliviar el estrés. El dispositivo NTI cubre específicamente los dientes #7 al #10 en el arco maxilar (superior).
Reentrenamiento muscular: El dispositivo NTI previene completamente la oclusión, lo que reentrena los músculos del paciente para que dejen de hacer bruxismo.
Desafíos de retención: Debido al tamaño reducido del dispositivo NTI, algunos pacientes pueden tener dificultades con la retención.
Soporte de movimiento del Dawson B-Splint
El Dawson B-Splint es un aparato que cubre tanto el arco dental superior como el inferior. El Dawson B-Splint evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo, permitiendo al mismo tiempo el movimiento horizontal de la mandíbula.
Protección completa del arco: El Dawson B-Splint proporciona cobertura para ambos arcos y una protección completa.
Soporte de movimiento: El Dawson B-Splint facilita y apoya los movimientos laterales y de excursión de la mandíbula.
Falta de reentrenamiento muscular: El Dawson B-Splint no reentrena los músculos del paciente.
Protección posterior del Gelb Appliance
El Gelb Appliance se apoya en los dientes posteriores y reposiciona la mandíbula para controlar su posicionamiento y evitar fuerzas excesivas. El Gelb Appliance mantiene la forma del arco mandibular y desplaza el cóndilo hacia una posición más anterior.
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Posicionamiento mandibular: El movimiento mandibular genera una posición inferior en la fosa y aumenta la apertura vertical para aliviar el dolor.
Mayor espacio para la lengua: El Gelb Appliance permite mayor espacio para la lengua debido a que carece de cobertura anterior. Esto beneficia a los pacientes que roncan o tienen apnea del sueño.
Falta de reentrenamiento muscular: El Gelb Appliance no reentrena los músculos del paciente.
Selección clínica para el tratamiento de la ATM
Requisitos de examen clínico e imágenes diagnósticas
Para diagnosticar correctamente a un paciente con ATM, los proveedores deben obtener imágenes diagnósticas adecuadas para comprender la causa raíz del motivo de consulta principal. La causa raíz generalmente involucra problemas musculares o daño articular (erosión, alineación, daño al cartílago o traumatismo).
Imágenes diagnósticas requeridas:
Radiografías
Tomografías CBCT
Preguntas de evaluación del paciente
Utilice las siguientes preguntas para determinar si la causa raíz de la ATM es muscular o articular:
¿Tiene dolores de cabeza frecuentes o recurrentes?
¿Sus músculos de la mandíbula están alguna vez doloridos o sensibles?
¿Sus articulaciones están doloridas o sensibles al comer o masticar?
¿Su mandíbula hace ruidos, como chasquidos, clics o tronidos?
¿Su mandíbula se traba al intentar abrir o cerrar la boca?
¿Tiene algún diente sensible o que le cause molestias?
¿Ha usado anteriormente una férula o un protector nocturno?
¿Ha sufrido alguna lesión en la mandíbula o el rostro?
Guía de selección según necesidad clínica
Elija el aparato adecuado según estos objetivos clínicos específicos:pacientes con cefaleas temporales
| Aparato | Mejor caso de uso clínico |
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| Anterior Deprogrammer |
Ideal para casos que requieren cobertura de arco completo y reentrenamiento muscular.
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| NTI Device |
Ideal para prevenir el bruxismo y tratar a pacientes con cefaleas temporales.
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| Dawson B-Splint |
Ideal para uso a largo plazo, soporte de movimientos de excursión y prevención de la supererupción posterior.
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| Gelb Appliance |
Ideal para dar soporte a la ATM, aliviar el dolor y tratar a pacientes con obstrucciones de las vías respiratorias.
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