Descripción general: Esta guía proporciona instrucciones paso a paso para resolver problemas clínicos comunes con las prótesis dentales de prueba, incluyendo el ajuste flojo, el ajuste apretado, las imprecisiones en la mordida y las preocupaciones estéticas.
Requisitos previos
Antes de comenzar con los ajustes, asegúrese de tener disponibles las siguientes herramientas:
- Fresa de carburo o muela de piedra
- Material de impresión de lavado
- Pasta indicadora de presión (PIP)
- Papel articulado de herradura
- Rotulador negro
Solucione el problema de las bases de prótesis dentales sueltas o que se mueven.
Si la prótesis de prueba está demasiado suelta o se mueve durante la cita, siga estos pasos para asegurarse de que la prótesis final se ajuste correctamente:
- Alivie la parte interna: Si es necesario, utilice una fresa de carburo para aliviar la parte interna de la base de la prótesis de prueba y así evitar adiciones no deseadas a la dimensión vertical de oclusión (DVO) del paciente.
- Aplicar impresión de lavado: Coloque una impresión de lavado dentro de la prótesis dental de prueba superior o inferior.
- Realice un escaneo extraoral: Escanee las prótesis dentales de prueba extraoralmente en 360 grados.
- Realice un escaneo intraoral: Si procede, escanee la arcada opuesta por vía intraoral.
- Captura la mordida: Escanea la mordida de toda la arcada dental extraoralmente o captura la mordida izquierda y derecha intraoralmente.
Bases de prótesis dentales de prueba ajustadas Resolve
Si una prótesis dental de prueba está demasiado ajustada y requiere un ajuste importante, siga estos procedimientos:
- Aplicar pasta PIP: Aplique pasta indicadora de presión (PIP) en la superficie interna de la prótesis de prueba.
- Compruebe los movimientos musculares: Inserte el dispositivo de prueba y pídale al paciente que realice movimientos musculares naturales.
- Ajuste las zonas blanqueadas: Retire la pieza de prueba y utilice una fresa de carburo para ajustar las zonas que muestren blanqueamiento o desplazamiento del PIP.
- Repetir los ajustes: Repita el proceso hasta lograr el ajuste óptimo.
- Limpie el aparato: Elimine los restos de PIP con jabón, agua tibia y un cepillo para prótesis dentales.
- Escanee la prótesis: Escanee las prótesis de prueba extraoralmente 360 grados. No se requiere impresión de lavado para prótesis ajustadas.
Nota: Si lo prefiere, puede eliminar de forma agresiva toda la superficie del huecograbado y tomar una nueva impresión de lavado en lugar de utilizar PIP.
Solucionar problemas de mordida y oclusión
Siga estos pasos si la prótesis de prueba presenta problemas de mordida u oclusión:
Paso 1: Verifique la posición de los asientos y ajústelos.
Compruebe que la dentadura postiza esté bien colocada antes de realizar ajustes.
- Ajustes importantes: Ajuste los dientes de forma enérgica con una fresa de carburo o una rueda de piedra hasta que el paciente pueda cerrar correctamente. Coloque un registro de mordida para una indexación precisa.
- Ajustes menores: utilice papel de articular en forma de herradura para identificar los puntos altos y ajuste ligeramente con una fresa de carburo.
Paso 2: Vuelva a escanear la prueba.
- Realice un escaneo de 360°: Utilice la técnica de escaneo de 360° para la prueba de las prótesis dentales.
- Escaneo del arco opuesto: Si corresponde, escanee el arco opuesto intraoralmente.
- Escaneo completo de la mordida: Realice un nuevo escaneo de la mordida de la dentadura postiza para registrar la relación ajustada.
Resolver problemas estéticos
Si la estética de la prótesis de prueba requiere corrección, utilice ajustes o documentación fotográfica.
Ajustes mecánicos
Los pequeños problemas estéticos, como un borde incisal demasiado largo, pueden solucionarse ajustando el aparato directamente a la longitud deseada.
Documentación fotográfica
La mayoría de los problemas estéticos requieren notas detalladas y fotografías con el aparato colocado en la boca del paciente.
- Utilice marcadores: Use un marcador negro para indicar la nueva línea media o una línea de sonrisa alta durante la prueba antes de tomar las fotos.
- Requisitos de escaneo: No se requieren nuevos escaneos si la relación de mordida, la VDO y el ajuste ya son correctos.