Descripción general: Esta guía proporciona especificaciones para los aparatos intraorales personalizados de Dandy para el tratamiento de la ATM, incluidos el Desprogramador Anterior, el dispositivo NTI, el Dawson B-Splint y el Gelb Appliance, con el fin de asistir en el diagnóstico clínico y la selección del tratamiento.
Descripción general de los aparatos para el tratamiento de la ATM
Características y beneficios del Anterior Deprogrammer
El Anterior Deprogrammer es un dispositivo personalizado que cubre todo el arco dental. El Anterior Deprogrammer utiliza una rampa anterior para desocluir los dientes posteriores. Esta desoclusión ayuda a reentrenar los músculos de la mandíbula y previene el bruxismo. El Anterior Deprogrammer se utiliza principalmente en el arco maxilar (superior).
Protección de arco completo: El Anterior Deprogrammer proporciona protección dental mediante la cobertura de arco completo.
Mayor retención: El Anterior Deprogrammer ofrece mayor retención que el dispositivo NTI gracias al diseño de arco completo.
Interferencia oclusal: La cobertura sobre los dientes posteriores puede provocar cierta oclusión, lo que puede interferir con el reentrenamiento de los músculos de la mandíbula.
Especificaciones y uso del dispositivo NTI
El dispositivo NTI es un aparato pequeño y discreto que se coloca sobre los dientes anteriores. El dispositivo NTI evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo y aliviar la tensión. El dispositivo NTI cubre específicamente los dientes #7 al #10 en el arco maxilar (superior).
Reentrenamiento muscular: El dispositivo NTI previene completamente la oclusión, lo que reentrena los músculos del paciente para detener el bruxismo.
Dificultades de retención: Debido al pequeño tamaño del dispositivo NTI, algunos pacientes pueden experimentar dificultades con la retención.
Soporte de movimiento del Dawson B-Splint
El Dawson B-Splint es un aparato que cubre tanto el arco dental superior como el inferior. El Dawson B-Splint evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo y, al mismo tiempo, permite el movimiento horizontal de la mandíbula.
Protección completa del arco: El Dawson B-Splint proporciona cobertura para ambos arcos para una protección completa.
Soporte de movimiento: El Dawson B-Splint facilita y apoya los movimientos laterales y de excursión de la mandíbula.
Ausencia de reentrenamiento muscular: El Dawson B-Splint no reentrena los músculos del paciente.
Protección posterior del Gelb Appliance
El Gelb Appliance se apoya en los dientes posteriores y reposiciona la mandíbula para controlar el posicionamiento mandibular y evitar el exceso de fuerza. El Gelb Appliance mantiene la forma del arco mandibular y desplaza el cóndilo hacia una posición más anterior.
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Posicionamiento mandibular: El movimiento mandibular resulta en una posición inferior en la fosa y aumenta la apertura vertical para aliviar el dolor.
Mayor espacio para la lengua: El Gelb Appliance permite un mayor espacio para la lengua gracias a que el Gelb Appliance carece de cobertura anterior. Esto beneficia a los pacientes que roncan o tienen apnea del sueño.
Ausencia de reentrenamiento muscular: El Gelb Appliance no reentrena los músculos del paciente.
Selección clínica para el tratamiento de la ATM
Requisitos de exploración clínica y diagnóstico por imagen
Para diagnosticar correctamente a un paciente con ATM, los profesionales deben realizar las pruebas de imagen adecuadas para comprender la causa raíz del motivo principal de consulta. La causa raíz generalmente implica problemas musculares o daño articular (erosión, alineación, daño en el cartílago o traumatismo).
Diagnóstico por imagen requerido:
Radiografías
Escáneres CBCT
Preguntas de evaluación del paciente
Utilice las siguientes preguntas para determinar si la causa raíz de la ATM es muscular o articular:
¿Tiene dolores de cabeza frecuentes o regulares?
¿Alguna vez tiene los músculos de la mandíbula doloridos o sensibles?
¿Tiene las articulaciones doloridas o sensibles al comer o masticar?
¿Su mandíbula produce ruidos, como chasquidos, clics o crepitaciones?
¿Se le bloquea la mandíbula al intentar abrir o cerrar la boca?
¿Tiene algún diente sensible o que le cause molestias?
¿Ha llevado anteriormente una férula o un protector nocturno?
¿Ha sufrido alguna vez una lesión en la mandíbula o en el rostro?
Guía de selección según la necesidad clínica
Elija el aparato adecuado en función de estos objetivos clínicos específicos:pacientes con cefaleas temporales
| Aparato | Mejor caso de uso clínico |
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| Anterior Deprogrammer |
Ideal para casos que requieren cobertura de arco completo y reentrenamiento muscular.
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| NTI Device |
Ideal para prevenir el bruxismo y tratar a pacientes con cefaleas temporales.
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| Dawson B-Splint |
Ideal para uso a largo plazo, apoyo de movimientos de excursión y prevención de la supererupción posterior.
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| Gelb Appliance |
Ideal para apoyar la ATM, aliviar el dolor y tratar a pacientes con obstrucciones de las vías respiratorias.
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