Übersicht: Dieser Leitfaden enthält Spezifikationen für Dandys individuelle intraorale TMD-Apparaturen, darunter den Anterior Deprogrammer, das NTI-Gerät, die Dawson B-Splint und die Gelb Appliance, um die klinische Diagnose und Auswahl zu unterstützen.
TMD-Apparaturen – Produktübersicht
Merkmale und Vorteile des Anterior Deprogrammer
Der Anterior Deprogrammer ist eine individuelle Apparatur, die den gesamten Zahnbogen abdeckt. Der Anterior Deprogrammer verwendet eine anteriore Rampe, um die Seitenzähne zu diskludieren. Diese Disklusion hilft dabei, die Kiefermuskulatur neu zu trainieren und Bruxismus zu verhindern. Der Anterior Deprogrammer wird in erster Linie im maxillären (oberen) Zahnbogen eingesetzt.
Vollständiger Zahnbogenschutz: Der Anterior Deprogrammer bietet durch die vollständige Zahnbogenabdeckung Zahnschutz.
Verbesserte Retention: Der Anterior Deprogrammer bietet aufgrund des Vollbogendesigns eine bessere Retention als das NTI-Gerät.
Okklusionsinterferenz: Die Abdeckung der Seitenzähne kann zu einer gewissen Okklusion führen, die das Muskelumtraining des Kiefers beeinträchtigen kann.
Spezifikationen und Anwendung des NTI-Geräts
Das NTI-Gerät ist eine kleine, unauffällige Apparatur, die an den Frontzähnen platziert wird. Das NTI-Gerät verhindert die Okklusion der Seitenzähne, um Bruxismus zu hemmen und Stress zu lindern. Das NTI-Gerät bedeckt speziell die Zähne #7 bis #10 im maxillären (oberen) Zahnbogen.
Muskelumtraining: Das NTI-Gerät verhindert die Okklusion vollständig, wodurch die Muskulatur des Patienten darauf trainiert wird, den Bruxismus zu beenden.
Herausforderungen bei der Retention: Aufgrund der geringen Größe des NTI-Geräts können einige Patienten Schwierigkeiten mit der Retention haben.
Unterstützung der Kieferbewegung durch die Dawson B-Splint
Die Dawson B-Splint ist eine Apparatur, die sowohl den oberen als auch den unteren Zahnbogen abdeckt. Die Dawson B-Splint verhindert die Okklusion der Seitenzähne, um Bruxismus zu hemmen, und ermöglicht gleichzeitig horizontale Kieferbewegungen.
Vollständiger Zahnbogenschutz: Die Dawson B-Splint bietet Abdeckung für beide Zahnbögen und gewährt so vollständigen Schutz.
Bewegungsunterstützung: Die Dawson B-Splint erleichtert und unterstützt laterale und exkursive Kieferbewegungen.
Kein Muskelumtraining: Die Dawson B-Splint trainiert die Muskulatur des Patienten nicht um.
Posteriorer Schutz durch die Gelb Appliance
Die Gelb Appliance sitzt auf den Seitenzähnen und repositioniert den Unterkiefer, um die Kieferposition zu kontrollieren und übermäßige Kräfte zu vermeiden. Die Gelb Appliance erhält die Form des Unterkieferzahnbogens und bewegt den Kondylus in eine mehr anteriore Position.
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Unterkieferpositionierung: Die Unterkieferbewegung resultiert in einer inferioren Position in der Fossa und vergrößert die vertikale Öffnung zur Schmerzlinderung.
Mehr Zungenraum: Die Gelb Appliance ermöglicht mehr Zungenraum, da die Gelb Appliance keine anteriore Abdeckung aufweist. Dies kommt Patienten zugute, die schnarchen oder an Schlafapnoe leiden.
Kein Muskelumtraining: Die Gelb Appliance trainiert die Muskulatur des Patienten nicht um.
Klinische Auswahl der TMD-Behandlung
Klinische Untersuchung und Anforderungen an die Bildgebung
Um einen TMD-Patienten korrekt zu diagnostizieren, sollten Behandler geeignete Bildgebungsverfahren einsetzen, um die Ursache der Hauptbeschwerden zu verstehen. Die Ursache umfasst typischerweise muskuläre Probleme oder Gelenkschäden (Erosion, Fehlstellung, Knorpelschäden oder Traumata).
Erforderliche diagnostische Bildgebung:
Röntgenaufnahmen
CBCT-Scans
Screening-Fragen zur Patientenbeurteilung
Verwenden Sie die folgenden Fragen, um festzustellen, ob die TMD-Ursache muskulärer oder gelenkbedingter Natur ist:
Haben Sie häufig oder regelmäßig Kopfschmerzen?
Sind Ihre Kiefermuskeln manchmal schmerzhaft oder empfindlich?
Sind Ihre Gelenke beim Essen oder Kauen schmerzhaft oder empfindlich?
Macht Ihr Kiefer Geräusche, wie Knacken, Klicken oder Knallen?
Blockiert Ihr Kiefer beim Öffnen oder Schließen?
Haben Sie Zähne, die empfindlich oder unangenehm sind?
Haben Sie früher eine Schiene oder einen Knirscherschutz getragen?
Hatten Sie jemals eine Kiefer- oder Gesichtsverletzung?
Auswahlhilfe nach klinischem Bedarf
Wählen Sie die geeignete Apparatur anhand dieser spezifischen klinischen Ziele aus:Patienten mit temporalen Kopfschmerzen
| Apparatur | Bester klinischer Anwendungsfall |
|---|---|
| Anterior Deprogrammer |
Am besten geeignet für Fälle, die eine vollständige Zahnbogenabdeckung und Muskelumtraining erfordern.
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| NTI Device |
Am besten geeignet zur Bruxismusprävention und Behandlung von Patienten mit temporalen Kopfschmerzen.
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| Dawson B-Splint |
Am besten geeignet für die Langzeitanwendung, zur Unterstützung exkursiver Bewegungen und zur Verhinderung einer posterioren Supereruption.
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| Gelb Appliance |
Am besten geeignet zur Unterstützung des Kiefergelenks, zur Schmerzlinderung und für Patienten mit Atemwegsbehinderungen.
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