Overzicht: In deze handleiding wordt het stapsgewijze proces uitgelegd voor het vastleggen van een diepe-beetscan voor een slaapapneu-apparaat om te zorgen dat het apparaat goed is uitgelijnd en goed past.
Benodigdheden
Een projectie van de therapeutische beetpositie van de patiënt.
Een beetmeter, mal of stevig geïmproviseerd stabilisatieapparaat.
Preparatie van de therapeutische beet
De slaapapneu-beet positioneren
Plaats de kaak van de patiënt in de geprojecteerde therapeutische beetpositie voordat u met de scan begint. Zorg ervoor dat de slaapapneu-beetpositie tijdens het scanproces constant blijft.
Vrije ruimte beet vaststellen
Houd een verticale vrije ruimte van ongeveer 3 mm tussen de tandbogen aan. Zorg dat er een opening van 5 mm is tussen de tegenoverliggende anterieure tanden om voldoende ruimte te creëren voor het slaapapneu-apparaat.
De intraorale scan vastleggen
De kaakpositie stabiliseren
Zet de kaak vast in de therapeutische beetpositie met behulp van een beetmeter, mal of stevig geïmproviseerd hulpmiddel. Stabilisatie voorkomt dat de kaak verschuift, wat cruciaal is voor een nauwkeurige slaapapneu-beetscan.
De beetscan uitvoeren
Scan de beet aan de linker- en rechterzijde van de mond van de patiënt. De beetscan moet minstens 3-4 tanden aan elke kant bedekken om de software in staat te stellen de juiste uitlijning te bereiken.
George Gauge
De George Gauge wordt gebruikt om het absolute bereik van de horizontale kaakbeweging van een patiënt te meten. Met deze gegevens kunt u een nauwkeurige klinische startpositie berekenen (doorgaans 60% tot 70% van de maximale protrusie) en deze vastleggen met behulp van beetregistratiemateriaal.
1. Apparaatmontage en initiële configuratie
Breng de beetvork in: Draai de bovenste stelschroef op de George Gauge-kern los en schuif de beetvork (meestal een vork met een vrije ruimte van 2 mm of 5 mm) in de bovenste sleuf. Stel de indicator precies in op '0' op de millimeterschaal.
Breng de onderste klem aan: Draai de onderste draaischroef los. Plaats de inkeping voor de onderste snijtand over de onderste voortanden van de patiënt.
Uitlijnen en vastzetten: Zorg ervoor dat de middelste indicator van de meter perfect overeenkomt met het midden van de onderste middellijn van de patiënt. Klem de onderste klem vast om de meter stevig op de onderste boog vast te zetten.
2. Meet het bewegingsbereik (ROM)
Plaats de bovenboog: Plaats het in elkaar gezette hulpmiddel terug in de mond. Lijn de meter uit met de bovenste middellijn van de patiënt en vraag om stevig in de bovenste inkeping van de beetvork te bijten.
Maximale protrusie registreren: Instrueer de patiënt de onderkaak zo ver mogelijk naar voren te schuiven. Noteer dit getal (bijv. +8 mm).
Maximale retrusie registreren: Instrueer de patiënt de onderkaak zo ver mogelijk naar achteren te schuiven. Noteer dit getal (bijv. -2 mm).
-
Bepaal het totale bereik: Voeg de absolute waarden van beide metingen samen om het totale bewegingsbereik van de patiënt vast te stellen.
Voorbeeld: 8 mm (protrusie) + 2 mm (retrusie) = 10 mm totaal bereik.
3. De uitgangspositie berekenen en vergrendelen
-
Bereken het doel: Bepaal een therapeutische uitgangspositie door 60% tot 70% van het totale bewegingsbereik van de patiënt te berekenen.
Voorbeeldberekening: Als het totale bereik 10 mm is, is 60% van dat maximale bereik 6 mm.
Vergrendel de meter: Haal de meter uit de mond. Schuif de beetvorkindicator naar het berekende doelgetal op de millimeterschaal (bijv. 6) en draai de bovenste stelschroef stevig vast om de positie te vergrendelen.
4. De beetregistratie vastleggen
Breng het materiaal aan: Breng George Gauge-registratiemateriaal (zoals beetsiliconen of zachte registratiewas) gelijkmatig aan op zowel de bovenste als onderste tanden van de beetvork.
Begeleid de patiënt: Breng het vergrendelde apparaat weer in de mond. Instrueer de patiënt om de bovenste en onderste tanden rechtstreeks in de respectievelijke inkepingen op de beetvork te zetten, waarbij de middellijnen perfect op één lijn worden gehouden.
Het materiaal instellen: Instrueer de patiënt een stevige, stabiele beet aan te houden en de positie vast te houden tot het afdrukmateriaal volledig is uitgehard.
5. Verwijdering en verificatie
Demonteren: Zodra het materiaal volledig is uitgehard, verwijdert u het geheel voorzichtig uit de mond van de patiënt. Maak de beetvork los van het hoofdsteunframe.
Overtollig materiaal verwijderen: Snijd overtollig materiaal voorzichtig weg met een laboratoriummes of -schaar.
Inspecteer de kwaliteit: Controleer of de inkepingen van zowel de bovenste als onderste tanden diep, scherp en duidelijk zichtbaar zijn. Controleer of er geen registratiemateriaal in de anterieure divot-gebieden is gekomen of deze blokkeert, wat de uiteindelijke fabricage van het hulpmiddel zou kunnen verstoren.