Overzicht: Leer hoe u de Preferred Nylon- en Freedom Nylon Sleep-apneu-apparaten goed kunt inbrengen, afstellen en reinigen om het comfort van de patiënt en de levensduur van het apparaat te waarborgen.
Het Preferred Nylon Sleep-apparaat beheren
Het Preferred Nylon Sleep-apparaat maakt gebruik van een tweedelige constructie voor snurken en obstructieve slaapapneubehandeling.
Handleiding inbrengen stang
Stap 1: Bevestigen aan de onderste spalk
- Positionering: Oriëntatie is belangrijk—zorg ervoor dat het getal van de stangafmeting naar binnen gericht is.
- Uitlijning: Lijn de kop van de stangen uit met de overeenkomstige vormen van de ankeruitsnede.
- Bevestiging: Druk stevig met de duimbasis om de stang vast te klemmen op de onderste spalk.
- Laatste controle: Eenmaal bevestigd lijnt u de staven evenwijdig uit met de onderste spalk.
**De maat van de stang is geëtst op de zijkant
Stap 2-3: Sluit de bovenste spalk aan (dominante zijde)
- Eerste clip: Klem de stang aan de zijde van uw dominante hand vast aan de bovenste spalk.
- Aanpassing: Breng de bovenste spalk voorwaarts.
- Rotatie: Draai de resterende niet-geclipte stang zodanig dat deze naar de ankeruitsnede van de bovenste spalk wijst.
Stap 4-5: Zet de laatste kant vast
⚠️ Pro-tip: Door de rigiditeit van de orthese kan deze laatste inbrenging lastig zijn. Neem de tijd.
- Hoek: Positioneer de zijde van de bovenste spalk zonder stang onder een hoek van 70° tot 90° ten opzichte van de onderste spalk.
- Inbrengen: Lijn de kop van de stang uit zodat deze overeenkomt met de vorm van de ankeruitsnede en druk stevig.
- Resetten: Eenmaal ingebracht draait u het afvoerkanaaltje terug naar de normale positie.
Handleiding verwijderen stang
Stap 6-8: Demontage
- Stel de hoek in: Plaats het bovenste afvoerkanaaltje onder een hoek van 90° ten opzichte van het onderste afvoerkanaaltje.
- Koppel de eerste stang los:
- Schuif de punt van uw vingernagel tussen het afvoerkanaaltje en de stang en trek.
- Draai de stang naar achteren, plaats de punt van uw nagel tussen de stang en de driehoek en trek opnieuw.
- Verwijder de resterende zijden:
- Draai de stangen om de kop ervan aan de vorm van de ankers aan te passen en trek de stangen er recht uit.
Het Freedom Nylon Sleep-apparaat beheren
Het Freedom Nylon Sleep-apparaat is een tweedelige constructie die ontworpen is voor patiëntcomfort.
Het aanpassen van de titratie op een Freedom Nylon Sleep-apparaat (mandibulair repositie-apparaat) wordt gedaan door de insteekbare clips aan beide zijden van het apparaat uit te wisselen. Hierdoor beweegt de onderkaak naar voren om snurken of slaapapneu te verminderen. Vervang beide clips altijd door exact dezelfde lengte.
Protocol: De behandeling begint doorgaans met ongeveer 70% van de maximale voorwaartse beweging van de kaak. Om gewrichten te beschermen, wordt het voorwaarts bewegen geleidelijk uitgevoerd met tussenpozen van 1 mm (of stappen van 0,5 mm, afhankelijk van de specifieke verwisselbare stangenset) op basis van het comfort en de tolerantie van uw patiënt, tot het snurken wordt beheerst
Uw clips aanpassen
- De oude clips verwijderen: Plaats uw vingernagel tussen de clip en de behuizing en schuif de clip er volledig uit.
- De nieuwe clips plaatsen: Lijn de hoek van de nieuwe clip uit met de behuizing, schuif hem erin en druk tot u een duidelijke 'klik' voelt of hoort.
- Controle protrusie:
- Gebruik een clip met een hoger getal (bijv. van 3 mm naar 4 mm voorwaarts bewegen om de kaak verder naar voren te duwen).
- Gebruik een kortere clip om de protrusie te verminderen en de kaak terug te trekken.
Belangrijke aanpassingstips
- Start langzaam: Pas de clips de eerste week niet aan om de mond van uw patiënt te laten wennen.
- Geleidelijkheid: Na de eerste week voert u de aanpassingen progressief uit, doorgaans in stappen van 0,5 tot 1 mm per keer.
- Controleer het ongemak: Milde gevoeligheid in de tanden en kaak is normaal. Als uw patiënt aanzienlijke pijn of gevoeligheid van het kaakgewricht ervaart, wacht dan een paar dagen langer tussen aanpassingen of ga terug naar de vorige, comfortabelere clipgrootte.
Protocol voor klinische aanpassing: Retentie en materiaalreductie
Benodigde instrumenten en materialen
Retentieaanpassingen: Warmwaterunit, koudwaterbad, pincet en patiëntmodellen.
Materiaalreductie: Lagesnelheidshandstuk en carbide laboratoriumfrees.
Retentieaanpassingen (thermische modificatie)
Algemene preparatie
Identificeer het specifieke gebied of de specifieke gebieden die moeten worden aangepast.
Maak de titratiestangen los van het apparaat.
-
Verwarm water tot 85 °C - 90 °C (185 °F - 194 °F).
Opmerking: Zorg ervoor dat het water zich binnen dit effectieve bereik bevindt om aanpassing mogelijk te maken zonder de algehele structuur van het apparaat te vervormen.
Protocol voor lage retentie (de pasvorm strakker maken)
Dompel het apparaat ongeveer 1 minuut onder in het warme water.
Verwijder en knijp het doelgebied met een pincet of vingers gedurende ongeveer 5 seconden dicht.
Dompel het apparaat onder in koud water terwijl u druk blijft uitoefenen op het samengeperste gebied.
Plaats het apparaat in de mond van de patiënt om de pasvorm te controleren.
Herhaal het proces als nog strakker maken noodzakelijk is.
Protocol voor hoge retentie (de pasvorm losser maken)
Dompel het apparaat ongeveer 1 minuut onder in het warme water.
Verwijder en plaats het apparaat op het model van de patiënt, maar duw het slechts ongeveer 2/3 naar beneden.
Dompel zowel het apparaat als het model onder in koud water terwijl u neerwaartse druk blijft uitoefenen.
Plaats het apparaat in de mond van de patiënt om de pasvorm te controleren.
Herhaal het proces als nog losser maken nodig is.
Materiaalreductie (drukpunten ontlasten)
Voer deze procedure uit als de patiënt plaatselijke pijn of ongemak ondervindt van het apparaat.
Identificeer het/de specifieke interne gebied(en) die moet(en) worden aangepast.
Verwijder met een lagesnelheidshandstuk en een carbide laboratoriumfrees voorzichtig dunne lagen van het nylon materiaal.
Polijst de binnenkant van het apparaat niet. Gebruik in plaats daarvan een handinstrument om eventueel achtergebleven los materiaal of scherpe gebieden te verwijderen.
Beoordeel de aanpassingen regelmatig terwijl de patiënt in de stoel ligt.
Klinische tip: Als er na de aanpassing slechts een kleine hoeveelheid lichte druk resteert, laat de patiënt het apparaat dan een paar dagen thuis dragen om te zien of hij/zij eraan kan wennen voordat verdere materiaalreductie wordt uitgevoerd.
Aanbevolen aanpassingsinstrumenten
🟥 Brasseler USA (carbide cutters)
Deze carbide cutters met recht handstuk worden voornamelijk gebruikt voor structurele aanpassingen en het beheer van elastische groeven.
| Verpakkingsetiket / Ref | Type steel | Vorm kop | Grootte kop (1/10 mm) | Snijlengte | |
|---|---|---|---|---|---|
| H73EF.11.023 Carbide cutter | 11-Recht handstuk | Niet gespecificeerd | 023 | 4,2 mm | |
| H79DF.11.040 Carbide cutter 1P | 11-Recht handstuk | Taps met rond uiteinde | 040 | 13,0 mm | |
| H79GE.11.050 Carbide cutter 1P | 11-Recht handstuk | Taps met rond uiteinde | 050 | 13,0 mm |
Rio Grande USA (gespecialiseerde frezen, boren en polijstinstrumenten)
Deze speciale instrumenten zijn voorzien van een standaard 3/32" steelmaat en worden gebruikt voor nauwkeurige details, boren en eindafwerking.
1. Lynx™ kroonzaagfrezen (nr. 348513)
Merk: Lynx™
Vorm kop: Kroonzaag
Steelmaat: 3/32"
2. Lynx™ stalen torsieboren met hoge snelheid (nr. 349206)
Merk: Lynx™
Materiaal: Hogesnelheidsstaal
Maat kop: 0,6 mm
Steelmaat: 3/32"
3. Miniatuur viltpunt (nr. 330172)
Materiaal: Vilt
Dichtheid: Hard
Vorm kop: Punt
Afmetingen: 3/4" hoogte x 1/4" diameter
Steelmaat: 3/32"
Aanbevolen kaakoefeningen in de ochtend
Omdat het apparaat de kaakgewrichten 's nachts belast, kan het voor uw patiënt tijdelijk moeilijk zijn om de kaak 's ochtends weer in de normale positie te brengen. Stel voor om deze oefeningen dagelijks uit te voeren:
- Beetuitlijning: Beweeg de kin naar achteren, sluit de molaren op elkaar en bijt tegelijkertijd. Herhaal dit 5 tot 10 keer.
- Natuurlijke heruitlijning: Het eten van ontbijt of het kauwen van suikervrije kauwgom direct na verwijdering zal helpen de beet terug te laten keren naar normaal.