Panoramica: Questa guida fornisce istruzioni dettagliate per risolvere i problemi clinici più comuni con le protesi di prova, tra cui adattamento lasco, adattamento stretto, imprecisioni dell'occlusione e problemi estetici.
Prerequisiti
Prima di iniziare le regolazioni, assicurarsi di disporre dei seguenti strumenti:
- Fresa in carburo o mola in pietra
- Materiale per impronta di lavaggio
- Pasta indicatrice di pressione (PIP)
- Carta da articolazione a ferro di cavallo
- Pennarello indelebile nero
Risolvere le basi di protesi di prova lasse o oscillanti
Se una protesi di prova è troppo lassa o oscilla durante la seduta, seguire questi passaggi per garantire che la protesi definitiva si adatti correttamente:
- Alleggerire l'intaglio: Utilizzare una fresa in carburo per alleggerire l'intaglio della base della protesi di prova, se necessario, per evitare aggiunte indesiderate alla Dimensione Verticale di Occlusione (VDO) del paziente.
- Applicare l'impronta di lavaggio: Posizionare un'impronta di lavaggio all'interno della protesi di prova superiore o inferiore.
- Eseguire la scansione extraorale: Eseguire la scansione delle protesi di prova extraoralmente a 360 gradi.
- Eseguire la scansione intraorale: Se applicabile, eseguire la scansione dell'arcata antagonista per via intraorale.
- Acquisire il morso: Eseguire la scansione del morso dell'arcata completa per via extraorale oppure acquisire il morso destro e sinistro per via intraorale.
Risolvere le basi di protesi di prova strette
Se una protesi di prova è troppo stretta e richiede un'aggiustamento significativo, seguire le seguenti procedure:
- Applicare la pasta PIP: Applicare la pasta indicatrice di pressione (PIP) sulla superficie intaglio della protesi di prova.
- Verificare i movimenti muscolari: Inserire la protesi di prova e far eseguire al paziente i movimenti muscolari naturali.
- Regolare le aree di sbiancamento: Rimuovere la protesi di prova e utilizzare una fresa in carburo per regolare le aree che mostrano sbiancamento o spostamento della PIP.
- Ripetere le regolazioni: Ripetere il processo fino al raggiungimento dell'adattamento ottimale.
- Pulire il dispositivo: Rimuovere la PIP residua utilizzando sapone, acqua tiepida e uno spazzolino per protesi.
- Eseguire la scansione del dispositivo: Eseguire la scansione delle protesi di prova extraoralmente a 360 gradi. Non è necessaria un'impronta di lavaggio per le protesi con adattamento stretto.
Nota: Se preferito, è possibile alleggerire in modo aggressivo l'intera superficie intaglio ed eseguire una nuova impronta di lavaggio anziché utilizzare la PIP.
Risolvere i problemi di morso e occlusione
Seguire questi passaggi se la protesi di prova presenta problemi di morso o occlusione:
Passo 1: Verificare il posizionamento e regolare
Verificare che le protesi siano completamente in sede prima di apportare regolazioni.
- Regolazioni principali: Regolare i denti in modo aggressivo utilizzando una fresa in carburo o una mola in pietra fino a quando il paziente riesce a chiudere correttamente. Posizionare la registrazione del morso per un'indicizzazione accurata.
- Regolazioni minori: Utilizzare la carta da articolazione a ferro di cavallo per identificare i punti di contatto prematuri e regolare delicatamente con una fresa in carburo.
Passo 2: Eseguire nuovamente la scansione della protesi di prova
- Eseguire la scansione a 360°: Utilizzare la tecnica di scansione a 360° per le protesi di prova.
- Scansione dell'arcata antagonista: Se applicabile, eseguire la scansione dell'arcata antagonista per via intraorale.
- Completare la scansione del morso: Acquisire una nuova scansione del morso protesico per registrare la relazione corretta.
Risolvere i problemi estetici
Se l'estetica della protesi di prova richiede una correzione, utilizzare regolazioni o documentazione fotografica.
Regolazioni meccaniche
I piccoli problemi estetici, come un margine incisale troppo lungo, possono essere risolti regolando direttamente il dispositivo alla lunghezza desiderata.
Documentazione fotografica
La maggior parte dei problemi estetici richiede note dettagliate e fotografie con il dispositivo in bocca al paziente.
- Utilizzo dei pennarelli: Utilizzare un pennarello indelebile nero per indicare la nuova linea mediana o la linea del sorriso alta sulla protesi di prova prima di scattare le foto.
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Requisiti di scansione: Non sono necessarie nuove scansioni se la relazione occlusale, la VDO e l'adattamento sono già corretti.