Panoramica: Questa guida fornisce istruzioni dettagliate per l'applicazione clinica di attachment in composito per allineatori trasparenti utilizzando una mascherina di trasferimento.
Prerequisiti
Per applicare gli attachment per allineatori trasparenti, i medici devono disporre dei seguenti strumenti e materiali:
Divaricatore per guancia: Si consiglia il sistema Nola Dry Field.
Strumenti: Scaler, specchio e sonda dentale.
Sostanze chimiche: Mordenzatura acida, agente adesivo e resina composita per attachment.
Accessori: Rulli salivari, microspazzole e lampada fotopolimerizzatrice.
Risorse cliniche: Mascherine per attachment per allineatori.
Preparazione e isolamento
Posizionamento della mascherina per attachment
Prima di iniziare il processo di adesione, posizionare la mascherina per attachment sul paziente per confermare la vestibilità. Una volta confermata la vestibilità, sciacquare accuratamente la mascherina.
Pulizia e isolamento dei denti
Posizionare il divaricatore per guancia nella bocca del paziente, un lato alla volta. Bloccare la guida linguale in posizione e accendere l'aspirazione per rimuovere l'umidità dalla parte posteriore della bocca. Verificare che i denti siano puliti e privi di detriti.
Procedura di adesione
Mordenzatura dei denti
Riesaminare la mascherina per attachment per identificare quali denti richiedono gli attachment. Applicare la mordenzatura acida solo ai denti specifici che ricevono gli attachment. Per garantire una copertura totale, i medici devono mordenzare un'area leggermente superiore all'impronta dell'attachment. Attendere 20 secondi in modo che la mordenzatura si fissi completamente, quindi lavare e asciugare i denti. Verificare che ogni dente che riceve un attachment sia di colore bianco gessoso.
Applicazione dell'agente adesivo
Applicare l'agente adesivo ad ogni dente mordenzato sulla prima arcata. Per mantenere l'isolamento, i medici dovrebbero lavorare su un'arcata alla volta. Fotopolimerizzare accuratamente l'agente adesivo. È fondamentale asciugare e polimerizzare completamente l'agente adesivo per evitare che la mascherina per attachment aderisca ai denti.
Posizionamento degli attachment
Riempimento della mascherina per attachment
Mentre il medico esegue la polimerizzazione dell'agente adesivo, un assistente deve riempire i pozzetti della mascherina per attachment con materiale composito. Verificare che il materiale composito riempia leggermente i pozzetti. Rimuovere il materiale composito in eccesso dalla mascherina prima del posizionamento.
Posizionamento e polimerizzazione della mascherina
Posizionare la mascherina completata sui denti. Se il paziente ha più attachment posteriori, chiedere al paziente di serrare i denti su due rulli salivari per posizionare completamente la mascherina porta impronta. Premere verso il basso la mascherina in ciascuna posizione dell'attachment con un dito per garantire un adattamento completo. Fotopolimerizzare accuratamente la posizione di ciascun attachment mentre il paziente mantiene la pressione sulla mascherina. Ripetere il processo di adesione e posizionamento per la seconda arcata.
Rifinitura e revisione della qualità
Rimozione della mascherina e controllo dei vuoti
Utilizzare uno scaler per creare una separazione tra la mascherina per attachment e i denti. Tirare verso l'alto la mascherina dal lato linguale e lavorare intorno all'arcata fino a rimuovere la mascherina. Verificare che sugli attachment non siano presenti predite di adesione o vuoti.
Se un attachment rimane sulla mascherina, rimuovere il materiale composito, riempire il pozzetto e ripetere le fasi di posizionamento e polimerizzazione. Se sono presenti dei vuoti, posizionare il materiale composito direttamente sull'attachment, riposizionare la mascherina ed eseguire una nuova fotopolimerizzazione.
Rimozione delle sbavature
Eseguire una revisione finale per verificare che tutti gli attachment siano presenti e privi di vuoti. Rimuovere il divaricatore per labbra e guancia. Ispezionare l'area intorno agli attachment per verificare l'eventuale presenza di materiale composito in eccesso (sbavature). Utilizzare un manipolo ad alta velocità con fresa lucidante per rimuovere le sbavature, facendo attenzione a non lucidare o danneggiare gli attachment stessi.
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