Aperçu : Cet article fournit des lignes directrices cliniques pour déterminer si votre patient est candidat au traitement par aligneurs et définit les différences entre les affinements, les révisions et les refabrications.
Critères d'éligibilité clinique
Le traitement par aligneurs transparents est indiqué pour les patients orthodontiques répondant aux paramètres cliniques suivants :
Les patients présentent des malocclusions de Classe I.
Les patients présentent un encombrement léger à modéré.
Les patients présentent des espacements légers à modérés.
Les patients présentent une récidive orthodontique après un traitement antérieur.
Les patients nécessitent un alignement dentaire préalable à des procédures dentaires restauratrices (telles que des couronnes, des facettes ou des implants).
Les patients maintiennent une excellente santé bucco-dentaire et parodontale.
Les patients font preuve d'une totale conformité aux protocoles de traitement et aux exigences en matière d'hygiène bucco-dentaire.
Limites cliniques du traitement
Le traitement par aligneurs transparents est contre-indiqué pour les patients présentant des conditions orthodontiques complexes. Les cliniciens doivent référer à un orthodontiste agréé les patients présentant les conditions suivantes :
Les patients présentent une dentition mixte.
Les patients présentent des dents incluses ou non éruptées.
Les patients présentent des dents ectopiques ou fortement déplacées.
Les patients présentent des restaurations dentaires extensives.
Les patients nécessitent des extractions dentaires.
Les patients présentent un parodonte réduit avec une perte osseuse supérieure à 33 %.
Les patients présentent une hauteur de couronne clinique insuffisante.
Les patients présentent des dents ankylosées.
Les patients possèdent des implants dentaires empêchant tout mouvement orthodontique en raison de l'ostéo-intégration.
Les patients présentent un encombrement sévère supérieur à 8 mm.
Les patients présentent une dentition mutilée.
Les patients présentent des malocclusions de Classe III.
Les patients présentent des mesures de surplomb ou de recouvrement supérieures à 3 mm.
Les patients présentent plusieurs dents en articulé croisé.
Définitions des modifications du plan d'aligneurs
Les modifications du plan de traitement par aligneurs transparents sont classées en affinements, révisions ou refabrications selon le statut d'approbation et de fabrication des aligneurs transparents.
Affinements des aligneurs transparents
Un affinement des aligneurs transparents est nécessaire lorsqu'un plan de traitement approuvé et fabriqué requiert des ajustements supplémentaires après sa mise en œuvre chez le patient (par exemple, si le patient n'est pas satisfait du résultat clinique après avoir utilisé la dernière gouttière).
Pour demander un affinement :
Accédez à l'onglet Orders dans le Dandy Portal.
Localisez la commande d'aligneurs transparents spécifique nécessitant une modification.
Cliquez sur Request a Refinement.
Remarque : De nouvelles empreintes intra-orales sont obligatoires pour les affinements d'aligneurs transparents. De nouvelles photographies cliniques sont facultatives pour les affinements d'aligneurs transparents.
Révisions des aligneurs transparents
Une révision des aligneurs transparents est nécessaire lorsqu'un plan de traitement requiert des ajustements avant sa fabrication. Si le plan de traitement est insatisfaisant lors de la phase de révision, le clinicien doit rejeter le plan de traitement et détailler les améliorations cliniques requises dans le Dandy Portal.
Refabrications des aligneurs transparents
Une refabrication des aligneurs transparents remplace les gouttières physiques existantes sans modifier le plan de traitement sous-jacent. Les refabrications s'appliquent à des scénarios opérationnels et cliniques spécifiques :
Le patient a perdu ses gouttières d'aligneurs transparents.
Le patient a cassé ses gouttières d'aligneurs transparents.
Les gouttières d'aligneurs transparents présentent des défauts de fabrication causant une gêne au patient.
La livraison des aligneurs transparents a été perdue en transit.
Les gouttières d'aligneurs transparents présentent des problèmes d'adaptation causés par une distorsion de l'empreinte intra-orale.