Gérer la numérisation 360° pour les prothèses complètes et les bourrelets d'occlusion

Les informations fournies dans cet article sont destinées exclusivement aux professionnels de santé et aux chirurgiens-dentistes titulaires d'une licence, à titre informatif uniquement, et ne constituent pas un avis médical ou dentaire ni ne remplacent le jugement clinique. Le clinicien traitant assume l'entière responsabilité de toutes les décisions diagnostiques et thérapeutiques prises dans le cadre de la prise en charge du patient.

Aperçu : Ce guide explique comment établir un chemin de numérisation reproductible pour les cas de prothèses complètes afin de garantir un ajustement précis de l'appareillage et fournit des étapes pour résoudre les erreurs de numérisation courantes.

Étapes de numérisation extraorale de la prothèse inférieure ou du bourrelet en cire

Pour obtenir une numérisation inférieure de haute qualité, suivez la séquence : Intrados → Bordures → Occlusal → Camée.

  1. Surface intrados : Commencez la numérisation sur la surface intrados (interne) de l'appareillage inférieur.

  2. Bordures périphériques : Utilisez un mouvement de « balancement et roulement » pour déplacer le scanner de l'intrados vers la bordure, puis revenez vers l'intrados. Répétez jusqu'à ce que l'intégralité de la bordure soit capturée.

  3. Surface camée : Faites basculer le scanner de la bordure vestibulaire vers la surface vestibulaire/faciale, puis revenez vers la bordure.

  4. Surface occlusale : Faites basculer le scanner de la surface vestibulaire vers les surfaces occlusale et linguale, puis revenez vers l'occlusal jusqu'à ce que toutes les surfaces soient numérisées.

  5. Évaluation des données : Vérifiez le modèle numérique pour détecter les données manquantes et renumériser l'appareillage inférieur si des lacunes sont trouvées.

Étapes de numérisation extraorale de la prothèse supérieure ou du bourrelet en cire

Pour obtenir une numérisation supérieure de haute qualité, suivez la séquence : Intrados → Bordures → Occlusal → Camée.

  1. Intrados et palais : Commencez sur la surface intrados. Balayez lentement le scanner de côté à côte pour capturer la majeure partie du palais.

  2. Bordures périphériques : Utilisez un mouvement de « balancement et roulement » pour déplacer le scanner de l'intrados par-dessus la bordure et revenir. Répétez jusqu'à ce que l'intégralité de la bordure soit numérisée.

  3. Surface camée : Faites basculer le scanner de la bordure vestibulaire vers la surface faciale et revenez jusqu'à ce que toutes les surfaces vestibulaires soient capturées.

  4. Surface occlusale : Faites basculer le scanner de la surface vestibulaire vers les surfaces occlusale et linguale, puis revenez vers l'occlusal.

  5. Évaluation des données : Vérifiez le modèle numérique pour détecter les lacunes et renumériser l'appareillage supérieur si nécessaire.

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Capture de l'enregistrement de l'occlusion

  1. Placez les prothèses supérieure et inférieure dans la bouche du patient et confirmez l'occlusion correcte.

  2. Appliquez le matériau bleu d'enregistrement de l'occlusion pour stabiliser la morsure et prévenir tout mouvement.

  3. Numérisez la première empreinte d'occlusion intraorale de la zone molaire jusqu'à la ligne médiane.

  4. Numérisez la deuxième empreinte d'occlusion intraorale de la zone molaire jusqu'à la ligne médiane du côté opposé.

Identifier les caractéristiques d'une numérisation de haute qualité

Changez la couleur de la numérisation en pierre sur la page de révision pour vérifier les caractéristiques suivantes :

  • Données complètes : Aucune information manquante sur les surfaces occlusale ou intrados.

  • Connexion solide : Aucune donnée non connectée ni écart visible.

  • Focalisation anatomique : Une empreinte cohérente qui capture uniquement l'anatomie intraorale sans bords relevés.

  • Alignement : Un alignement d'occlusion précis et stable.

Résoudre les erreurs de numérisation courantes

Utilisez ces étapes pour résoudre des problèmes spécifiques de qualité de numérisation :

  • Données de numérisation manquantes : Démarrez le scanner sur une zone qu'il reconnaît facilement, puis déplacez-vous lentement vers la lacune.

  • Erreurs d'assemblage : Utilisez l'outil de recadrage de surface pour supprimer les données mal assemblées. Si une grande section de données n'est pas connectée, réinitialisez la numérisation et recommencez.

  • Alignement d'occlusion incorrect : Résolvez d'abord tout problème avec les numérisations individuelles des arcades, puis réinitialisez et renumérisation l'occlusion. Assurez-vous de capturer 2 à 3 mm de la surface vestibulaire des arcades supérieure et inférieure.

Conseils utiles

  • N'oubliez pas que la numérisation à l'écran est une représentation 3D de l'appareillage que vous tenez en main. Lorsque vous faites pivoter le modèle à l'écran pour vérifier son exhaustivité, faites pivoter la prothèse ou le bourrelet en cire dans votre main de la même façon.
  • Le clinicien doit être positionné directement face à l'écran, le scanner dans la main dominante et l'appareillage dans la main non dominante.
  • La numérisation des zones difficiles d'accès nécessite de déplacer simultanément l'appareillage et le scanner, en les faisant pivoter chacun pour capturer l'anatomie profonde ou les espaces étroits.
  • Si le scanner perd le suivi, revenez vers une zone que le scanner peut identifier facilement avant de vous déplacer lentement vers de nouvelles données.
  • Après avoir utilisé une fraise ou un instrument à sculpter pour marquer les repères anatomiques sur un appareillage, ajoutez des marques supplémentaires sur l'extérieur qui n'interfèrent pas avec les marques anatomiques.
    • Cela fournit au scanner des points de référence supplémentaires lors de l'assemblage des données.
  • Déplacez-vous suffisamment lentement pour que le scanner capte les détails, mais gardez vos mouvements réguliers et délibérés. Il a toujours besoin d'un point de référence visible pour pouvoir ancrer les nouvelles données à ce qui a déjà été capturé.

Résolution des problèmes de numérisation courants

Problème Cause Solution
Reflets ou points réfléchissants Éclairage intense ou matériau brillant Atténuez l'éclairage de la pièce, gardez les surfaces sèches
Perte de suivi / dérive Grandes zones sans texture ou mouvement Ajoutez des marques de référence, recommencez depuis une zone texturée
Données manquantes ou superposées Numérisation trop rapide ou chevauchement insuffisant Ralentissez, maintenez le chevauchement, utilisez des passages en zigzag/circulaires
Désalignement de surface Séquence incorrecte ou bordure incomplète Suivez l'ordre du flux de travail, renumérisez les bordures de connexion
Un avertissement de nombre d'images élevé apparaît en fin de numérisation. Les cas de prothèses nécessitent naturellement plus d'images ; le compteur se déclenche uniquement à des niveaux susceptibles d'affecter les performances au fauteuil. Donnez la priorité à la complétude de l'intrados et de la continuité des bordures ; si nécessaire, faites une pause pour laisser les images se traiter. Continuez si la numérisation reste stable ; le compteur mis à jour autorise des nombres d'images plus élevés pour des résultats de qualité.
Texture estompée ou irrégulière Surexposition ou angle trop prononcé

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