Descripción general: Este artículo proporciona pautas clínicas para determinar si su paciente es candidato para el tratamiento con alineadores y define las diferencias entre refinamientos, revisiones y refabricaciones.
Criterios de elegibilidad clínica
El tratamiento con alineadores transparentes está indicado para pacientes ortodónticos que cumplan con los siguientes parámetros clínicos:
Pacientes que presentan maloclusiones de Clase I.
Pacientes que presentan apiñamiento leve a moderado.
Pacientes que presentan espaciamiento leve a moderado.
Pacientes que presentan recidiva ortodóntica de un tratamiento previo.
Pacientes que requieren alineación dental previa a procedimientos dentales restauradores (como coronas, carillas o implantes).
Pacientes que mantienen una excelente salud bucal y periodontal.
Pacientes que demuestran pleno cumplimiento con los protocolos de tratamiento y los requisitos de higiene bucal.
Limitaciones clínicas del tratamiento
El tratamiento con alineadores transparentes está contraindicado para pacientes con condiciones ortodónticas complejas. Los clínicos deben referir a los pacientes que presenten las siguientes condiciones a un ortodoncista con licencia:
Pacientes con dentición mixta.
Pacientes con dientes impactados o no erupcionados.
Pacientes con dientes ectópicos o severamente desplazados.
Pacientes con restauraciones dentales extensas.
Pacientes que requieren extracciones dentales.
Pacientes que presentan un periodonto reducido con pérdida ósea superior al 33%.
Pacientes con altura clínica de corona insuficiente.
Pacientes con dientes anquilosados.
Pacientes con implantes dentales que impiden el movimiento ortodóntico debido a la oseointegración.
Pacientes que presentan apiñamiento severo superior a 8 mm.
Pacientes que presentan dentición mutilada.
Pacientes que presentan maloclusiones de Clase III.
Pacientes que presentan medidas de resalte u sobremordida superiores a 3 mm.
Pacientes que presentan múltiples dientes en mordida cruzada.
Definiciones de modificaciones al plan de alineadores
Las modificaciones al plan de tratamiento con alineadores transparentes se clasifican en refinamientos, revisiones o refabricaciones según el estado de aprobación y fabricación de los alineadores transparentes.
Refinamientos de alineadores transparentes
Un refinamiento de alineadores transparentes es necesario cuando un plan de tratamiento aprobado y fabricado requiere ajustes adicionales después de su implementación con el paciente (por ejemplo, si el paciente no está satisfecho con el resultado clínico tras usar la última charola de alineadores).
Para solicitar un refinamiento:
Navegue a la pestaña Orders dentro del Dandy Portal.
Localice la orden de alineadores transparentes específica que requiere modificación.
Haga clic en Request a Refinement.
Nota: Los nuevos escaneos intraorales son obligatorios para los refinamientos de alineadores transparentes. Las nuevas fotografías clínicas son opcionales para los refinamientos de alineadores transparentes.
Revisiones de alineadores transparentes
Una revisión de alineadores transparentes es necesaria cuando un plan de tratamiento requiere ajustes antes de su fabricación. Si el plan de tratamiento es insatisfactorio durante la fase de revisión, el clínico debe rechazar el plan de tratamiento y detallar las mejoras clínicas requeridas dentro del Dandy Portal.
Refabricaciones de alineadores transparentes
Una refabricación de alineadores transparentes reemplaza las charolas físicas existentes sin alterar el plan de tratamiento subyacente de alineadores transparentes. Las refabricaciones aplican a escenarios operativos y clínicos específicos:
El paciente extravió las charolas de alineadores transparentes.
El paciente rompió las charolas de alineadores transparentes.
Las charolas de alineadores transparentes presentan defectos de fabricación que causan molestias al paciente.
El envío de los alineadores transparentes se extravió en tránsito.
Las charolas de alineadores transparentes presentan problemas de ajuste causados por distorsión en el escaneo intraoral.