El siguiente esquema es una guía paso a paso de citas para nuestra sobredentadura soportada por implantes a partir de un flujo de trabajo existente. Este flujo de trabajo le permitirá:
- Convertir una prótesis inmediata en una sobredentadura soportada por implantes
- Relinear y/o hacer una copia exacta de una sobredentadura soportada por implantes existente.
El siguiente flujo de trabajo aplica para pacientes que cumplen los siguientes criterios:
- Ya cuentan con implantes para sobredentadura que están oseointegrados
-
Utilizan una prótesis existente soportada por implantes o una prótesis inmediata
- Se utilizará para establecer su DVO (dimensión vertical de oclusión) y/o la mordida.
- Necesitan una nueva sobredentadura o están convirtiendo su prótesis inmediata existente en una sobredentadura mediante una toma chairside.
Si su paciente necesita colocar implantes para una sobredentadura, por favor siga nuestro Flujo de trabajo para sobredentadura soportada por implantes.
Cita 1
Configuración del caso
- Asegúrese de que los tapones de cicatrización del paciente cubran las ubicaciones de los implantes o, cuando corresponda, que los pilares estén limpios y secos.
- Realice los ajustes necesarios en la prótesis existente para asegurar el ajuste y la DVO correcta.
- Retire la prótesis y aplique material de impresión de cuerpo ligero (evite el exceso de material) en el interior de la prótesis.
- Coloque la prótesis en la boca del paciente y pídale que mueva los labios y la lengua de lado a lado, y presione suavemente la prótesis hacia abajo. Deje la prótesis en su lugar mientras el material de impresión se asienta.
- Retire y recorte cualquier exceso de material de impresión, especialmente en la superficie oclusal.
- En el caso de una sobredentadura:
- Retire y recorte cualquier material sobrante de los capuchones de nylon, vuelva a asentar y verifique la relación céntrica.
- Si los dientes están significativamente desgastados:
- Use blue mousse (o el material de registro de mordida preferido) para rellenar la superficie oclusal y verificar que la DVO sea correcta.
- Tome fotografías del paciente [altamente recomendable]:
- Foto frontal con el paciente sonriendo de forma natural (con prótesis).
- 2 fotos de perfil (1 de cada lado) con el paciente sonriendo de forma natural (con prótesis).
- [Si es posible] Foto frontal del paciente con retractores de mejillas colocados (con prótesis).
Escaneos requeridos según tipo de caso
Si va a fabricar una prótesis para un solo arco, deberá completar los siguientes escaneos:
- Escaneo extraoral 360° de la prótesis existente
- Escaneo intraoral del arco antagonista
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Registrar la mordida mediante escaneo intraoral
- Desde el molar hasta la línea media con blue mousse
Si va a fabricar prótesis para arco doble, deberá completar los siguientes escaneos:
- Escaneo extraoral 360° de ambas prótesis existentes
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Registrar la mordida mediante escaneo intraoral
- Desde el molar hasta la línea media con blue mousse
Para fabricar una sobredentadura en el arco inferior (mandibular) - Escaneo 360° inferior (extraoral):
- En la página de pedido, seleccione “Denture” para la mandíbula inferior.
- Extraoralmente, comience el escaneo desde la zona retromolar y proceda a lo largo de la cara bucal hasta el otro lado.
- Asegúrese de pasar ligeramente sobre los bordes incisales de los dientes anteriores.
- Pase al lado lingual y escanee hacia el otro lado.
- Pausa y deje que el software procese.
- Comience en la zona bucal y escanee completamente hasta el otro lado del arco.
- Escanee el borde bucal con el escáner, mirándolo desde arriba, y balancee el escáner hacia adelante y atrás para capturar una porción tanto del exterior como del interior del aparato.
- Al final, escanee ligeramente la superficie intaglio de la prótesis. Este será su “punto de referencia.”
- Pausa el escáner y deje que procese los datos de escaneo.
- Comience en ese mismo “punto de referencia” y empiece a escanear la cara lingual, capturando todo el interior.
- NOTA: Si durante el escaneo el escáner pierde la referencia, pause y comience en el punto de referencia más cercano.
- Inspeccione el escaneo y recorte las partes no deseadas (p. ej., guantes, capas sobrantes, etc.). Simplemente escanee de nuevo si falta alguna área.
Para fabricar una sobredentadura en el arco superior (maxilar) - Escaneo 360° superior (extraoral):
- Seleccione “Denture.”
- Extraoralmente, comience el escaneo desde la superficie oclusal de un lado y avance hacia el otro lado.
- Pase ligeramente por encima de los bordes incisales de los dientes anteriores.
- Pase al lado lingual y escanee de un extremo al otro.
- Pausa y deje que el software procese los datos de escaneo.
- Comenzando en la línea media, capture todo el paladar con un movimiento de lado a lado.
- Luego, en un solo movimiento en el último molar, pase de la oclusal a la bucal y escanee hasta el otro lado.
- Escanee el borde bucal con el escáner, mirándolo desde arriba, y balancee el escáner hacia adelante y atrás para capturar una porción tanto del exterior como del interior del aparato.
- Antes de pausar nuevamente, desplace el escáner a la superficie intaglio para capturar un “punto de referencia”.
- Pausa y deje que el software procese los datos de escaneo.
- Reanude en el punto de referencia y escanee el intaglio, lado a lado y luego a lo largo de las crestas.
- Inspeccione el escaneo y recorte las partes no deseadas (p. ej., guantes, capas sobrantes, etc.). Simplemente escanee de nuevo si falta alguna área.
Registrar la mordida - Escanear la mordida (intraoral)
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Coloque las prótesis nuevamente en la boca del paciente y escanee la mordida in situ desde el molar hasta la línea media.
- Ignore el sonido de confirmación.
- Si se necesita blue mousse (u otro material de registro de mordida preferido) debido a dientes desgastados
- Retire cualquier exceso de material de registro de mordida.
- Escanee la mordida con el material de registro en su lugar.
CITA 2
Mientras se prepara para la recogida chairside, por favor revise nuestro artículo de mejores prácticas para la recogida chairside.
Preparación para la recogida chairside
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Retire los tapones de cicatrización de los implantes e instale los pilares Locator, cuando corresponda.
- Verifique que los pilares estén por encima del tejido
- Coloque espaciadores de bloqueo en los pilares
- Asiente las carcasas de la prótesis con nylones negros sobre cada pilar para confirmar el ajuste pasivo de la prótesis sobre la carcasa.
- Verifique los alivios ajustando la prótesis con pasta PIP y utilice fresa para reducir material, si es necesario.
- Revise y ajuste la oclusión contra el arco antagonista.
- Seque y limpie a fondo la prótesis antes de agregar el material de recogida chairside para asegurar que el material se adhiera correctamente.
- Corte orificios de ventilación, si es necesario.
Proceso de recogida chairside
- Coloque material autopolimerizable para chairside dentro de los alivios de la prótesis.
- Guíe la prótesis hacia la boca, asegurándose de asentarla completamente.
- Pida al paciente que cierre hasta la mordida.
- Retire la prótesis una vez completada la autopolimerización.
- Siga las instrucciones del fabricante.
- Si hay vacíos alrededor de los pilares, coloque material adicional con cuidado para no introducirlo dentro de los pilares.
- Con una fresa de carburo, elimine cualquier exceso de material en el intaglio y/o en las áreas linguales.
- Pule la prótesis según sea necesario para un acabado suave.
Recomendaciones de material para recogida de sobredentadura Signature y Aesthetic: