El siguiente flujo de trabajo para sobredentadura retenida por locator sobre implantes se aplica a pacientes sin dentición ni prótesis existente para establecer su DVO y/o mordida y que requiere pickup en sillón.
Casos clínicos
- El paciente perdió o rompió su sobredentadura sobre implantes y no puede establecer la DVO.
- Carga inmediata de una sobredentadura sobre implantes tras la cirugía.
Si el plan de tratamiento de su paciente requiere la extracción de la dentición existente y la colocación de implantes, por favor siga nuestro Flujo de trabajo: sobredentadura sobre implantes con extracciones y cirugía.
Escaneo para configuración del caso
CITA 1
- En Chairside, seleccione: “Start” > “Denture” > elija el tipo de prótesis > si el paciente tiene una existente > seleccione "Yes" (que será soportada por implantes) > arco(s) preferido(s).
- Si tiene dificultades al escanear, los doctores pueden tomar una impresión convencional y escanear la impresión o el modelo.
- Elija el diseño
- Anote las alturas de los pilares
Registro de mordida
CITA 2
Prepare el bloque de cera para escanear:
- Después de recibir el bloque de cera para registro de Dandy, coloque el bloque de cera en la boca del paciente para obtener una impresión de mordida precisa.
- Aplique silicona de baja viscosidad al bloque de cera para el mallado de bordes y mayor precisión.
- Marque claramente en el bloque de cera las líneas de la sonrisa, las líneas de los caninos y la línea media.
- Añada blue mousse (u otro material de registro de mordida) para registrar la mordida.
- Tome fotografías del paciente [altamente recomendado]:
- Foto frontal con el paciente sonriendo de forma natural (con el bloque de cera en su lugar).
- 2 fotos de perfil (1 de cada lado) con el paciente sonriendo de forma natural (con el bloque de cera en su lugar).
- [Si es posible] Foto frontal del paciente con separadores de mejillas en su lugar (con el bloque de cera en su lugar).
- Elija el método de fabricación (Printed/Milled)
Escaneo del bloque de cera
- Seleccione el/los arco(s) que requieren la fabricación de una dentadura completa. En el formulario de pedido del escáner seleccione “Removables” > “Full Dentures” > “Printed/Milled.”
- Al escanear arco(s) con bloque(s) de cera, seleccione “Denture” en el pop-up.
- Realice un escaneo extraoral de 360° del/los bloque(s) de cera con la silicona de baja viscosidad.
- Para obtener el registro de mordida:
- Si es un bloque de cera de arco único, escanee con el bloque en la boca (desde molar hasta línea media) con blue mousse.
- Si son bloques de cera para ambos arcos, escanee ambos arcos en oclusión fuera de la boca (arco completo de molar a molar) con blue mousse.
Preparación para pickup en sillón
CITA 3
- Retire las tapas de cicatrización de los implantes y coloque los pilares locator; verifique que los pilares estén por encima del tejido.
- Aplique espaciadores de bloqueo (blockout) en los pilares.
- Coloque las carcasas de la prótesis con nylons negros en cada pilar para confirmar el ajuste pasivo de la prótesis sobre la carcasa.
- Verifique los alivios probando la prótesis (usando pasta pip y una fresa; reduzca el material si es necesario).
- Compruebe la oclusión contra el arco antagonista.
- Seque y limpie la prótesis a fondo antes de añadir material para el pickup en sillón, para asegurar que el material se adhiera correctamente.
Pickup en sillón
- Coloque material autopolimerizable para uso en sillón dentro de los alivios de la prótesis.
- Coloque la prótesis en la boca, asegurándose de asentarla completamente. Indique al paciente que cierre en mordida.
- Retire una vez que la autopolimerización esté completa (siga las instrucciones del fabricante).
- Si hay vacíos alrededor de los pilares, coloque material adicional con cuidado para no introducirlo dentro de los pilares.
- Usando una fresa de carburo, elimine cualquier exceso de material en el intaglio y/o en las áreas linguales. √ Pulse según sea necesario para lograr un acabado suave.
Recomendaciones de material para el pickup de sobredentaduras Signature y Aesthetic: