El siguiente flujo de trabajo es para capturar un CBCT en un paciente edéntulo.
¿Ya completó sus escaneos? Siga las instrucciones aquí para exportar y subir su CBCT.
Casos de uso potenciales para este flujo de trabajo incluyen:
Mejores prácticas
1: Confirme que la prótesis ajusta correctamente al paciente.
- En casos de retención deficiente, rebase la prótesis con material PVS antes del escaneo. Sólo use la cantidad mínima de material PVS para rellenar los espacios, evitando excesos.
2: Indique a los pacientes que respiren por la nariz, cierren los ojos y coloquen la lengua hacia la parte posterior de la boca.
3: Revise el escaneo cuidadosamente para asegurarse de que no exista un “espacio de aire ‘negro’” entre la prótesis y el tejido blando del paciente.
- Use un registro de mordida (o rollos de algodón) para lograr separación, un ajuste seguro y eliminar el balanceo.
Preparación de la prótesis
1: Coloque seis marcadores de rayos X (2 mm de diámetro) alrededor de la superficie de una prótesis seca, rebasada y bien ajustada, sin subestructura metálica. El metal hará que el escaneo no sea usable. Recomendamos marcadores opacos como Suremark VF-20 Stickers:
- Tres marcadores en la superficie facial/bucal
- Tres marcadores en la superficie palatina
2: Coloque los marcadores en planos axiales variados.
- Por ejemplo, si un marcador se coloca en el área bucal de los dientes #28-29, el siguiente marcador debería colocarse en el área lingual de #26-27, y el siguiente en el área facial de #24-25.
3: NO coloque marcadores en la superficie intaglio.
4: Siga los pasos a continuación para configurar el pedido en el portal de Dandy y escanear la prótesis
ANTES de tomar su CBCT (esto evitará el movimiento de los marcadores entre escaneos)
Visualizaciones de colocación
Configuración del pedido
- Configure el pedido para una guía soportada por tejido
- Omitir la carga del CBCT y enviar el pedido.
- Vea el pedido y, en el lado derecho, bajo "Acciones rápidas del pedido", elija "Capturar nuevas exploraciones."
Escaneo de la prótesis
Capture un escaneo Trios de 360° de la prótesis con los marcadores de rayos X colocados.
- Comience el escaneo con un barrido oclusal a lo largo del arco, capturando toda la superficie externa (cameo).
- Rótelo hacia el lado íntalo de la prótesis, capturando toda la superficie intaglio y los bordes de la prótesis.
- Evalué el escaneo de 360° en busca de huecos o vacíos a lo largo del borde que puedan indicar un posible error de ensamblaje (stitching).
Nota:
- Si el paciente acude a una clínica externa para su CBCT y no cuenta con un Trios, se puede realizar un escaneo de la prótesis en el escáner CBCT con los niveles de radiación lo suficientemente bajos para captar acrílico.
- Si va a crear guías para ambos arcos, se debe hacer un CBCT de cada prótesis por separado.
Escaneo CBCT
Capture un CBCT de doble arco del paciente usando las prótesis con los marcadores de rayos X todavía colocados.
- Rebase la prótesis o haga un lavado con material de baja viscosidad (light body) para crear un ajuste bien adaptado que será reproducido para la guía quirúrgica
- Pida al paciente que muerda rollos de algodón o un registro de mordida en la zona posterior para asegurar que no exista un hueco de aire entre la prótesis y el tejido
- Capture todo el arco de trabajo
- Ajustes generales de CBCT: 6 cm-8 cm, 0.3-0.4 Voxel
Exportar y subir escaneos CBCT
Una vez que sus escaneos estén completos, siga las instrucciones para Exportar y subir escaneos CBCT
- Agregue estos escaneos al caso en el portal de Dandy arrastrando y soltando el CBCT comprimido
en formato DICOM dentro del recuadro de CBCT