Descripción general: Esta guía proporciona las especificaciones de los aparatos intrabucales personalizados para trastornos temporomandibulares (TTM) de Dandy, incluidos el desprogramador anterior, el dispositivo NTI, el Dawson B-Splint y el aparato de Gelb, para ayudar en el diagnóstico clínico y la selección.
Descripción general del producto: aparato de TTM
Características y beneficios del desprogramador anterior
El desprogramador anterior es un dispositivo personalizado que cubre toda la arcada dental. El desprogramador anterior utiliza una rampa anterior para desocluir los dientes posteriores. Esta desoclusión ayuda a reentrenar los músculos de la mandíbula y previene el bruxismo. El desprogramador anterior se utiliza principalmente en la arcada maxilar (superior).
Protección de arcada completa: El desprogramador anterior proporciona protección dental mediante una cobertura de arcada completa.
Retención mejorada: El desprogramador anterior ofrece una mayor retención que el dispositivo NTI debido al diseño de arcada completa.
Interferencia oclusal: La cobertura de los dientes posteriores puede causar cierta oclusión, lo que puede interferir con el reentrenamiento de los músculos de la mandíbula.
Especificaciones y uso del dispositivo NTI
El dispositivo NTI es un aparato pequeño y discreto que se coloca en los dientes anteriores. El dispositivo NTI evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo y aliviar el estrés. El dispositivo NTI cubre específicamente los dientes #7 al #10 en la arcada maxilar (superior).
Reentrenamiento muscular: El dispositivo NTI previene completamente la oclusión, lo que reentrena los músculos del paciente para detener el bruxismo.
Desafíos de retención: Debido al pequeño tamaño del dispositivo NTI, algunos pacientes pueden experimentar dificultades con la retención.
Soporte de movimiento del Dawson B-Splint
El Dawson B-Splint es un aparato que cubre las arcadas dentales superior e inferior. El Dawson B-Splint evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo, al mismo tiempo que permite el movimiento horizontal de la mandíbula.
Protección completa de la arcada: El Dawson B-Splint proporciona cobertura para ambas arcadas para una protección completa.
Soporte de movimiento: El Dawson B-Splint facilita y apoya los movimientos mandibulares laterales y excursivos.
Falta de reentrenamiento muscular: El Dawson B-Splint no reentrena los músculos del paciente.
Protección posterior del aparato de Gelb
El aparato de Gelb se apoya en los dientes posteriores y reposiciona la mandíbula para controlar su posición y evitar un exceso de fuerza. El aparato de Gelb mantiene la forma de la arcada mandibular y mueve el cóndilo a una posición más anterior.
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Posicionamiento mandibular: El movimiento mandibular da como resultado una posición inferior en la fosa y aumenta la apertura vertical para aliviar el dolor.
Mayor espacio para la lengua: El aparato de Gelb permite un mayor espacio para la lengua porque carece de cobertura anterior. Esto beneficia a los pacientes que roncan o tienen apnea del sueño.
Falta de reentrenamiento muscular: El aparato de Gelb no reentrena los músculos del paciente.
Selección clínica para el tratamiento de TTM
Requisitos de examen clínico e imagenología
Para diagnosticar correctamente a un paciente con TTM, los proveedores deben tomar las imágenes adecuadas para comprender la causa principal de la queja. La causa principal suele implicar problemas musculares o daño articular (erosión, desalineación, daño del cartílago o traumatismos).
Imágenes diagnósticas requeridas:
Radiografías
Tomografías CBCT
Preguntas de cribado para la evaluación del paciente
Utilice las siguientes preguntas para determinar si la causa principal del TTM es muscular o articular:
¿Tiene dolores de cabeza frecuentes o regulares?
¿Siente los músculos de la mandíbula doloridos o sensibles?
¿Siente las articulaciones doloridas o sensibles al comer o masticar?
¿Su mandíbula hace ruido, como chasquidos o estallidos?
¿Se le traba la mandíbula al intentar abrir o cerrar?
¿Tiene algún diente sensible o incómodo?
¿Ha usado previamente una férula o guarda nocturna?
¿Ha tenido alguna vez una lesión en la mandíbula o la cara?
Guía de selección según la necesidad clínica
Elija el aparato adecuado según estos objetivos clínicos específicos:pacientes con dolores de cabeza temporales
| Aparato | Mejor caso de uso clínico |
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| Desprogramador Anterior |
Mejor para casos que requieren cobertura de arcada completa y reentrenamiento muscular.
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| Dispositivo NTI |
Mejor para prevenir el bruxismo y tratar pacientes con dolores de cabeza temporales.
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| Dawson B-Splint |
Mejor para uso a largo plazo, para apoyar movimientos excursivos y prevenir la supererupción posterior.
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| Aparato de Gelb |
Mejor para apoyar la ATM, aliviar el dolor y pacientes con obstrucciones de las vías respiratorias.
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