Descripción general: Este artículo ofrece directrices clínicas para determinar si su paciente es candidato para el tratamiento con alineadores y define las diferencias entre refinamientos, revisiones y refabricaciones.
Criterios de elegibilidad clínica
El tratamiento con alineadores transparentes está indicado para pacientes ortodóncicos que cumplan los siguientes parámetros clínicos:
Pacientes con maloclusiones de Clase I.
Pacientes con apiñamiento leve a moderado.
Pacientes con espaciado leve a moderado.
Pacientes que experimentan recidiva ortodóncica tras un tratamiento previo.
Pacientes que requieren alineación dental previa a procedimientos restauradores (como coronas, carillas o implantes).
Pacientes con excelente salud oral y periodontal.
Pacientes que demuestran pleno cumplimiento con los protocolos de tratamiento y los requisitos de higiene oral.
Limitaciones clínicas del tratamiento
El tratamiento con alineadores transparentes está contraindicado para pacientes con condiciones ortodóncicas complejas. Los clínicos deben derivar a los pacientes que presenten las siguientes condiciones a un ortodoncista colegiado:
Pacientes con dentición mixta.
Pacientes con dientes impactados o sin erupcionar.
Pacientes con dientes ectópicos o severamente desplazados.
Pacientes con restauraciones dentales extensas.
Pacientes que requieren extracciones dentales.
Pacientes con periodonto reducido que supere el 33% de pérdida ósea.
Pacientes con altura clínica de corona insuficiente.
Pacientes con dientes anquilosados.
Pacientes con implantes dentales que impiden el movimiento ortodóncico debido a la osteointegración.
Pacientes con apiñamiento severo superior a 8 mm.
Pacientes con dentición mutilada.
Pacientes con maloclusiones de Clase III.
Pacientes con medidas de resalte u overbite superiores a 3 mm.
Pacientes con múltiples dientes en mordida cruzada.
Definiciones de modificación del plan de alineadores
Las modificaciones del plan de tratamiento con alineadores transparentes se clasifican en refinamientos, revisiones o refabricaciones según el estado de aprobación y fabricación de los alineadores transparentes.
Refinamientos de alineadores transparentes
Un refinamiento de alineadores transparentes es necesario cuando un plan de tratamiento aprobado y fabricado requiere ajustes adicionales tras su implementación en el paciente (por ejemplo, si el paciente no está satisfecho con el resultado clínico después de usar la bandeja de alineadores final).
Para solicitar un refinamiento:
Vaya a la pestaña Orders dentro del Dandy Portal.
Localice el pedido de alineadores transparentes específico que requiere modificación.
Haga clic en Request a Refinement.
Nota: Las nuevas exploraciones intraorales son obligatorias para los refinamientos de alineadores transparentes. Las nuevas fotografías clínicas son opcionales para los refinamientos de alineadores transparentes.
Revisiones de alineadores transparentes
Una revisión de alineadores transparentes es necesaria cuando un plan de tratamiento requiere ajustes antes de su fabricación. Si el plan de tratamiento no es satisfactorio durante la fase de revisión, el clínico debe rechazarlo y detallar las mejoras clínicas necesarias dentro del Dandy Portal.
Refabricaciones de alineadores transparentes
Una refabricación de alineadores transparentes reemplaza las bandejas físicas existentes sin modificar el plan de tratamiento con alineadores subyacente. Las refabricaciones se aplican a escenarios operativos y clínicos específicos:
El paciente perdió las bandejas de alineadores transparentes.
El paciente rompió las bandejas de alineadores transparentes.
Las bandejas de alineadores transparentes presentan defectos de fabricación que causan molestias al paciente.
El envío de alineadores transparentes se perdió en tránsito.
Las bandejas de alineadores transparentes presentan problemas de ajuste causados por distorsión en el escáner intraoral.