Descripción general: Esta guía proporciona instrucciones paso a paso para la aplicación clínica de los aditamentos de composite para alineadores transparentes utilizando una bandeja de plantilla.
Requisitos previos
Para aplicar los aditamentos de los alineadores transparentes, los clínicos deben contar con las siguientes herramientas y materiales:
Retractor de mejillas: Se recomienda el sistema Nola Dry Field.
Instrumentos: Escalador, espejo y explorador.
Productos químicos: Grabado ácido, agente adhesivo y composite de fijación.
Accesorios: Rollos de algodón, microcepillos y lámpara de fotopolimerización.
Recursos clínicos: Plantillas de alineación de aditamentos.
Preparación y aislamiento
Ajuste de la plantilla de fijación
Antes de comenzar el proceso de fijación, coloque la plantilla de sujeción sobre el paciente para confirmar que se ajusta correctamente. Una vez confirmado el ajuste de la plantilla, enjuáguela bien.
Limpieza y aislamiento dental
Coloque el separador de mejillas en la boca del paciente, un lado a la vez. Fije la pieza lingual en su posición y active la succión para eliminar la humedad de la parte posterior de la boca. Asegúrese de que los dientes estén limpios y libres de residuos.
Procedimiento de unión
Grabado de los dientes
Revise la plantilla de aditamentos para identificar qué dientes los requieren. Aplique el grabado ácido únicamente a los dientes que recibirán los aditamentos. El odontólogo debe grabar un área ligeramente mayor que la huella del aditamento para asegurar una cobertura total. Espere 20 segundos para que el grabado se fije por completo, luego lave y seque los dientes. Confirme que cada diente que recibe un aditamento tenga un aspecto blanco tiza.
Aplicación del agente adhesivo
Aplique el agente adhesivo a cada diente grabado en la primera arcada. Los clínicos deben trabajar en una arcada a la vez para mantener el aislamiento. Fotopolimerice completamente el agente adhesivo. Es fundamental secar y curar completamente el agente adhesivo para evitar que la plantilla de fijación se adhiera a los dientes.
Colocación del accesorio
Cómo completar la plantilla de archivo adjunto
Mientras el médico cura el agente adhesivo, un asistente debe rellenar los orificios de la plantilla de fijación con composite. Asegúrese de que el composite rebose ligeramente en los orificios. Retire cualquier exceso de material compuesto de la plantilla antes de colocarla.
Colocación y curado de la plantilla
Coloque la plantilla rellena sobre los dientes. Si el paciente tiene múltiples inserciones posteriores, pídale que muerda dos rollos de algodón para asentar completamente la plantilla. Presione la plantilla en cada punto de inserción con un dedo para asegurar una adaptación completa. Fotopolimerice cada punto de inserción completamente mientras el paciente mantiene la presión sobre la plantilla. Repita el proceso de adhesión y colocación para el segundo arco.
Revisión de acabados y calidad
Eliminación de plantillas y verificación de anulaciones
Utilice un raspador para crear separación entre la plantilla de fijación y el diente. Tire de la plantilla desde el lado lingual y trabaje alrededor del arco hasta que se retire por completo. Inspeccione las fijaciones para detectar desprendimientos o huecos.
Si queda algún aditamento en la bandeja, retire el composite, vuelva a rellenar el hueco y repita los pasos de colocación y fotopolimerización. Si hay huecos, coloque el composite directamente sobre el aditamento, vuelva a colocar la plantilla y fotopolimerice de nuevo.
Eliminación del flash
Realice una revisión final para asegurarse de que todos los aditamentos estén presentes y libres de huecos. Retire el retractor de labios y mejillas. Inspeccione el área alrededor de los aditamentos para detectar exceso de composite (rebabas). Utilice una pieza de mano de alta velocidad con una fresa de pulido para eliminar las rebabas, teniendo cuidado de no pulir ni dañar los propios accesorios.