Descripción general: Esta guía proporciona las especificaciones de los aparatos intraorales personalizados para TMD de Dandy, incluyendo el Desprogramador Anterior, el dispositivo NTI, el Dawson B-Splint y el Aparato de Gelb, para ayudar en el diagnóstico y la selección clínica.
Descripción general del producto de aparato para TMD
Características y beneficios del Anterior Deprogrammer
El Anterior Deprogrammer es un dispositivo personalizado que cubre toda la arcada dental. El Anterior Deprogrammer utiliza una rampa anterior para desocluir los dientes posteriores. Esta desoclusión ayuda a reeducar los músculos de la mandíbula y previene el bruxismo. El Anterior Deprogrammer se utiliza principalmente en la arcada maxilar (superior).
Protección de arcada completa: El Anterior Deprogrammer proporciona protección dental mediante una cobertura de arcada completa.
Retención mejorada: El Anterior Deprogrammer ofrece una mayor retención que el dispositivo NTI debido al diseño de arcada completa.
Interferencia con la oclusión: La cobertura de los dientes posteriores puede causar cierta oclusión, lo que puede interferir con el reentrenamiento de los músculos de la mandíbula.
Especificaciones y uso del dispositivo NTI
El dispositivo NTI es un aparato pequeño y discreto que se coloca en los dientes anteriores. El dispositivo NTI evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo y aliviar el estrés. El dispositivo NTI cubre específicamente los dientes #7 al #10 de la arcada maxilar (superior).
Reeducación muscular: El dispositivo NTI previene completamente la oclusión, lo que reeduca los músculos del paciente para detener el bruxismo.
Problemas de retención: Debido al pequeño tamaño del dispositivo NTI, algunos pacientes pueden experimentar dificultades con la retención.
Soporte de movimiento del Dawson B-Splint
El Dawson B-Splint es un aparato que cubre las arcadas dentales superior e inferior. El Dawson B-Splint evita la oclusión de los dientes posteriores para inhibir el bruxismo, al tiempo que permite el movimiento horizontal de la mandíbula.
Protección completa de la arcada: El Dawson B-Splint proporciona cobertura para ambas arcadas para una protección completa.
Soporte de movimiento: El Dawson B-Splint facilita y soporta los movimientos laterales y excursivos de la mandíbula.
Falta de reeducación muscular: El Dawson B-Splint no reeduca los músculos del paciente.
Protección posterior del Gelb Appliance
El Gelb Appliance se asienta sobre los dientes posteriores y reposiciona la mandíbula para controlar su posición y evitar el exceso de fuerza. El Gelb Appliance mantiene la forma de la arcada mandibular y mueve el cóndilo a una posición más anterior.
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Posicionamiento mandibular: El movimiento de la mandíbula resulta en una posición inferior en la fosa y aumenta la apertura vertical para aliviar el dolor.
Mayor espacio para la lengua: El Gelb Appliance permite un mayor espacio para la lengua porque carece de cobertura anterior. Esto beneficia a los pacientes que roncan o tienen apnea del sueño.
Falta de reeducación muscular: El Gelb Appliance no reeduca los músculos del paciente.
Selección clínica del tratamiento para TMD
Requisitos de examen clínico e imagenología
Para diagnosticar correctamente a un paciente con TMD, los proveedores deben realizar las pruebas de imagen adecuadas para comprender la causa principal del motivo de consulta. La causa principal suele implicar problemas musculares o daños articulares (erosión, desalineación, daño del cartílago o traumatismos).
Imagenología diagnóstica requerida:
Radiografías
Tomografías CBCT
Preguntas de cribado para la evaluación del paciente
Utilice las siguientes preguntas para determinar si la causa principal de la TMD es muscular o relacionada con las articulaciones:
¿Tiene dolores de cabeza frecuentes o regulares?
¿Tiene alguna vez los músculos de la mandíbula doloridos o sensibles?
¿Le duelen o tiene sensibles las articulaciones al comer o masticar?
¿Hace ruido su mandíbula, como chasquidos, clics o estallidos?
¿Se le bloquea la mandíbula al intentar abrir o cerrar?
¿Tiene algún diente sensible o incómodo?
¿Ha usado previamente una férula o una férula de descarga?
¿Ha sufrido alguna vez una lesión en la mandíbula o la cara?
Guía de selección según la necesidad clínica