Esta guía ofrece una visión completa de los pasos y mejores prácticas para el ajuste y la cementación de restauraciones eMax.
Recomendaciones para el ajuste
Indique al paciente que muerda ligeramente sobre papel carbón para las modificaciones iniciales. Tras el primer ajuste, pida al paciente que muerda con firmeza y realice un patrón completo de movimientos excéntricos, y luego proceda con los ajustes finales.
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Herramientas para dar forma:
- Fresa de diamante de grano fino
- Fresa en forma de balón (football) para superficies oclusales y linguales, especialmente en dientes anteriores.
- Fresa cónica para superficies bucales y linguales.
- Pieza de mano de alta velocidad: Utilice una pieza de mano de alta velocidad con presión mínima, empleando spray de agua y aire para mantener la temperatura y prevenir microfracturas.
Nota: No se recomienda realizar ajustes con pieza de mano solo con aire.
Opciones de cementación para e.max
Hay opciones de cementación versátiles disponibles para las restauraciones e.max. Las coronas y los puentes pueden cementarse mediante métodos adhesivos, auto-adhesivos o convencionales. Las incrustaciones (inlays), onlays y carillas suelen cementarse de forma adhesiva. Ivoclar ofrece una selección completa de materiales de cementación, entre los que se incluyen:
- Variolink Esthetic: Este composite de cementación fotopolimerizable y de doble curado destaca por su estética y facilidad de uso. Su concepto de tonos de efecto permite ajustes sutiles en la luminosidad u oscuridad de la restauración.
- Multilink Automix: Un composite de cementación universal, Multilink Automix es conocido por su amplia gama de aplicaciones, su fuerza de unión y su durabilidad. Asegura el sellado de la dentina y una buena adaptación marginal, especialmente con los primers A y B.
- Multilink Hybrid Abutment: Especialmente diseñado para cementar vidrio-cerámica de disilicato de litio a bases de titanio, este producto autocurado es ideal para pilares híbridos y coronas IPS e.max.
- Speedcem Plus: Este composite de cementación, autoadhesivo y de doble curado, ofrece una alternativa fácil de usar al cemento tradicional. Proporciona las ventajas adicionales de un composite, incluyendo mayor resistencia de unión, mayor translucidez y menor solubilidad en agua.
- Vivaglass CEM: Un clásico cemento de ionómero de vidrio de fraguado autopolimerizable, adecuado para cementar cerámicas de alta resistencia como IPS e.max. Incluye un relleno de vidrio transparente para mejorar la estética.
Procedimientos de preparación
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Grabado: Las restauraciones de disilicato de litio requieren grabado antes de su colocación. El IPS Ceramic Etching Gel está diseñado para preparar restauraciones cerámicas para su inserción formando superficies propicias para una unión fuerte. Dandy garantiza que todas las restauraciones E.Max sean grabadas antes de despachar el caso. Es importante volver a grabar el caso en cada intento de cementación.
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- Para el proceso de grabado de Dandy, utilizamos el IPS Ceramic Etching Gel de Ivoclar.
- Otra solución de grabado comúnmente utilizada en clínica es Monobond Etch & Prime de Ivoclar.
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- Silanización: Para la cementación adhesiva y auto-adhesiva de IPS E.Max, se utiliza Monobond Plus para silanizar las restauraciones. Monobond Plus actúa como agente de unión universal para diversos materiales restauradores.
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Monobond Etch & Prime: Un primer cerámico todo en uno que elimina la necesidad de ácido fluorhídrico al permitir que las superficies de vidrio-cerámica sean grabadas y silanadas simultáneamente en un solo y sencillo paso.
- Nota: Los pasos de preparación deben repetirse si un proceso de prueba compromete el grabado y la adhesión de la restauración.
Conclusión
Seguir estas directrices de cementación y ajuste garantizará una adhesión y durabilidad óptimas de sus restauraciones e.max.
- Nota: Consulte siempre las instrucciones del fabricante para detalles específicos.
- Instrucciones de Uso (IFU): Consulte la sección de Instrucciones electrónicas de Uso (eIFU) de Ivoclar para acceder a las pautas de aplicación del material seleccionado antes de la entrega.