Al determinar qué dispositivo para TTM (trastorno temporomandibular) es el adecuado para su paciente, es clave comprender la causa raíz de la queja principal del paciente. La causa raíz generalmente caerá en dos categorías principales:
- Muscular
- Daño en la articulación, causado por cualquiera de los siguientes:
- Erosión articular
- Alineación inadecuada
- Cartílago dañado
- Traumatismo
Recomendaciones del examen
Para diagnosticar correctamente al paciente, es importante obtener imágenes adecuadas, que pueden incluir:
- Radiografías
- Tomografías CBCT
Además de las imágenes adecuadas, las siguientes preguntas del examen le ayudarán a determinar la causa raíz:
- ¿Sufre de dolores de cabeza frecuentes o recurrentes?
- ¿Cuándo?
- ¿Alguna vez siente dolor o sensibilidad en los músculos de la mandíbula?
- Cuando come o mastica, ¿sus articulaciones están adoloridas o sensibles?
- ¿Su mandíbula produce algún ruido, como chasquidos, clics o estallidos?
- ¿Se le bloquea la mandíbula al intentar abrir o cerrar?
- ¿Tiene algún diente sensible, adolorido, con dolor o que le resulte incómodo?
- ¿Ha usado anteriormente una férula o protector nocturno?
- Si es así, por favor describa.
- ¿Está tomando o ha tomado algún medicamento por estos síntomas?
- Si es así, ¿cuáles?
- ¿Alguna vez ha tenido una lesión en la mandíbula o en el rostro?
- Si es así, por favor describa.
- ¿Ha consultado alguna vez a un dentista o a un especialista en ATM para el tratamiento de alguno de los síntomas anteriores?
- Si es así, ¿cuántas veces?
Desprogramador Anterior
El Desprogramador Anterior funciona bien en casos en los que se desea cobertura y protección de arco completo, pero también evitar la oclusión.
- Indicado para tratar casos de TTM cuya causa raíz es un problema muscular, aunque también puede utilizarse en todos los casos.
NTI
El NTI funciona bien en casos donde el objetivo es prevenir cualquier forma de bruxismo, en lugar de mitigar su impacto o el dolor.
- Muy útil para pacientes con cefalea en la región temporal.
- Indicado para tratar casos de TTM cuya causa raíz es un problema muscular.
Férula B de Dawson
La férula B de Dawson es adecuada en casos donde es importante proporcionar cobertura de arco completo y soportar los movimientos excéntricos, en lugar de prevenirlos.
- Es buena para uso y protección a largo plazo en pacientes con parafunción significativa.
- Elimina la posibilidad de supraerupción posterior.
Aparato Gelb
El Gelb es adecuado en casos donde es importante proporcionar soporte y aliviar el dolor en la ATM.
- También funciona bien para pacientes que tienen problemas de obstrucción de la vía aérea, dado su diseño anterior.