Los aditamentos son proyecciones de resina compuesta que se cementan en la superficie bucal de los dientes. Permiten que los alineadores se sujeten a los dientes y ejerzan fuerza para facilitar el movimiento. Pueden presentarse en muchas formas, tamaños y orientaciones respecto a la superficie dental.
En el video y el resumen a continuación revisaremos el equipo y los pasos necesarios para colocar aditamentos en los alineadores.
Herramientas y Suministros Requeridos
Para colocar aditamentos, necesitará lo siguiente:
- Separador de mejillas (Dandy recomienda usar el Nola Dry Field System)
- Escalador
- Espejo y explorador
- Grabado ácido
- Rollos de algodón
- Adhesivo
- Microaplicadores
- Resina compuesta para aditamentos
- Plantillas para aditamentos
- Lámpara de fotocurado
Prueba de la Plantilla
- Coloque la plantilla de aditamentos en el paciente para confirmar el ajuste.
- Enjuague a fondo al terminar
Limpie e Aísle los Dientes
- Coloque el separador en la boca del paciente, un lado a la vez
- Asegure la pieza lingual en su posición.
- Active la succión para eliminar la humedad de la parte posterior de la boca
Aplique el Grabado Ácido en los Dientes
- Revise la plantilla de aditamentos y aplique el grabado ácido en los dientes que recibirán aditamentos.
- Repita el proceso en los dientes del otro arco que recibirán aditamentos
- Nota: Siempre es mejor grabar un poco más de lo que cree que necesitará
- Una vez aplicado el grabado, espere aproximadamente 20 segundos para que actúe completamente
- Enjuague y seque a fondo en la misma dirección y velocidad con que se aplicó el grabado
- Confirme que cada diente que recibirá un aditamento presente una apariencia blanquecina
Aplique el Adhesivo y Fotopolimerice el Primer Arco
- Aplique el adhesivo en cada diente que recibirá el aditamento
- Nota: Dandy recomienda trabajar en un arco a la vez para mantener la aislación
- Fotopolimerice completamente el adhesivo mientras su asistente coloca la resina compuesta dentro de los pozos de la plantilla de aditamentos
- Nota: Es crucial que seque y fotopolimerice completamente el adhesivo para que la plantilla de aditamentos no se adhiera a los dientes.
Rellenar y Asentar la Plantilla de Aditamentos
- Tome la plantilla de aditamentos y verifique que los pozos estén ligeramente sobrerellenados con resina compuesta.
- Remueva cualquier exceso de resina de los pozos.
- Coloque la plantilla sobre los dientes.
- Nota: Si hay varios aditamentos posteriores, es útil colocar dos rollos de algodón y pedir al paciente que muerda para asentar completamente la plantilla.
- Con el dedo, presione la plantilla en el lugar del aditamento para asegurar una adaptación completa.
Fotopolimerice los Sitios de los Aditamentos
- Mientras el paciente está mordiendo, fotopolimerice a fondo cada aditamento
Una vez que el primer arco esté completo, utilice su jeringa de aire-agua y asegúrese de que el segundo arco esté seco y libre de humedad.
Aplique el Adhesivo y Fotopolimerice el Segundo Arco
- Aplique el adhesivo en cada diente del segundo arco que recibirá un aditamento.
- Fotopolimerice completamente el adhesivo mientras su asistente coloca la resina compuesta dentro de los pozos de la plantilla de aditamentos
- Nota: Es crucial que seque y fotopolimerice completamente el adhesivo para que la plantilla de aditamentos no se adhiera a los dientes.
Rellenar y Asentar la Plantilla de Aditamentos
- Tome la plantilla de aditamentos y verifique que los pozos estén ligeramente sobrerellenados con resina compuesta.
- Remueva cualquier exceso de resina de los pozos.
- Coloque la plantilla sobre los dientes.
- Nota: Si hay varios aditamentos posteriores, es útil colocar dos rollos de algodón y pedir al paciente que muerda para asentar completamente la plantilla.
- Con el dedo, presione la plantilla en el lugar del aditamento para asegurar una adaptación completa.
Fotopolimerice los Sitios de los Aditamentos
- Mientras el paciente está mordiendo, fotopolimerice a fondo cada aditamento
Retire las Plantillas de Aditamentos
- Tome un escalador y comience donde están los aditamentos para crear separación entre la plantilla de aditamentos y el diente.
- Comenzando por el lado lingual, levante la plantilla con el escalador y vaya alrededor hasta que la plantilla se retire de los dientes.
Verifique Aditamentos Desprendidos y Vacíos
- Si algún aditamento se sale con la plantilla:
- Retire la resina compuesta
- Rellenar el pozo del aditamento con resina compuesta
- Coloque la plantilla nuevamente en la boca del paciente
- Si hay vacíos presentes:
- Tome algo de resina compuesta y colóquela directamente sobre el aditamento.
- Coloque la plantilla nuevamente en la boca del paciente
- Fotopolimerice donde se colocó la nueva resina compuesta.
Revisión Final
- Verifique nuevamente que todos los aditamentos estén colocados y que no haya vacíos.
- Una vez que esté seguro de que todos los aditamentos están colocados y sin vacíos, retire el separador labial y de mejillas.
- Revise si hay exceso alrededor de los aditamentos.
- Si detecta exceso, utilice una pieza de mano de alta velocidad con una fresa pulidora y remueva el exceso.
- Nota: Tenga cuidado de no pulir los aditamentos
Felicite a su Paciente y Comience el Tratamiento
Una vez que se haya eliminado todo el exceso, puede entregar su primer juego de alineadores.
- Si tiene problemas para colocar el primer alineador, por favor revise nuestro Colocación de su primer alineador transparente para obtener apoyo.